Májciszták és tályogok

Háziorvosi vezetői szint: Diagnózis Gyanú, Kezelés A kezdeti, Nyomkövetés Származik.

Lényeges szempontok

A leggyakoribb májciszták egyszerű ciszták.

Az egyszerű ciszták túlnyomó többsége nem igényel nyomon követést vagy kezelést.

A máj tályogját elsősorban a felemelkedő cholangitis okozza.

Tipikus klinikai eset

Egy 45 éves férfi beteg mérsékelt hasi fájdalom miatt konzultál az 1 hónapos evolúció jobb felső negyedében, 39 ° C-os láz, izzadás, hidegrázás, súlycsökkenés, hiporexia és megnövekedett hasi átmérő.

Meghatározás

A ciszta egy zárt üreg, amelyet szövetek vesznek körül, és amelynek helye vagy mérete rendellenes. A tályog az akut, gennyes gyulladásos váladék lokalizált fókusza, amelyet fibrokonnektív fal határol.

Etiológia - Epidemiológia - Kórélettan

A máj magányos cisztái lehetnek valódi ciszták (hámbéléssel) vagy hamis ciszták (rostos szövetek bélelik). A policisztás májbetegség olyan kifejezés, amely kifejezetten több ciszta jelenlétére utal a máj parenchymájában, és általában más szervek (vese) cisztáival társul.

A tünetmentes májciszták gyakoriak az általános populációban, előfordulásuk az életkor előrehaladtával növekszik. Körülbelül 20% -ának jóindulatú májdaganata van.

A. Veleszületett: Szoliter (egy- vagy többszemű) vagy diffúz policisztás betegség.

C. Gyulladásos (fertőző vagy nem fertőző).

A májtályogok pirogén (általában a növekvő cholangitis és a polimikrobiális) és az amőbikus (Entamoeba histolytica) kategóriába sorolhatók.

Diagnózis

A lényeg a jóindulatú daganatok megkülönböztetése a rosszindulatú daganatoktól, a vizsgálatot az Imagene-vel kezdjük: hasi ultrahang, trifázisú CT és MRI.

Először a Cystic vagy a Solid kategóriába sorolhatók, hogy később kivizsgálják a diagnózist.

1.- Májciszták: Általában tünetmentesek és képalkotó leletként (ultrahang vagy CT) vizsgálják őket. Ha bonyolulttá válnak (intracystás vérzés, bakteriális fertőzés, intraperitoneális repedés és epeelzáródás), tüneteket okozhatnak. Az ultrahang anechoikus elváltozást mutat, septum nélkül, észrevehetetlen falakkal, hátsó megerősítéssel. A CT-vizsgálat és a nukleáris mágneses rezonancia olyan elváltozást mutat, amelynek vízsűrűsége nem erősíti meg a kontrasztot. A leggyakoribbak az egyszerű ciszták, jóindulatúak, vékony falúak és változó méretűek. Legtöbbjük kicsi, és nem okoz tüneteket vagy egyéb problémákat. A nőknél gyakoribbak. Az ultrahangon, a CT-n vagy a nukleáris mágneses rezonancián megjelenő hidatid ciszták azt a cisztás képződmény jelenlétét mutatják, amelyen belül leányhólyagok azonosíthatók. A falak vastagok és időnként meszesednek.