Maró mérgezés

maró

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 26. kötet, 2003. Pamplona, ​​2003. kötet

Mérgezés maró anyagokkal

Kulcsszavak. Maró. Bevitel. Diagnózis. Kezelés. Jegyzőkönyvek.

Kulcsszavak. Maró anyagok. Lenyelés. Diagnózis. Kezelés. Jegyzőkönyvek.

Toxikológiai Információs Szolgálat. Országos Toxikológiai Intézet. Madrid.


Az I. fokú alkáli égések nem szűkülnek, de a II. Fokozat a betegek 15-30% -ában szűkülhet. A III. Fokozatú égések több mint 90% -a klinikailag jelentős szűkületet okoz.
Körüli nyelőcső elváltozások (a lineáris elváltozásokhoz képest) okozzák a legtöbb nyelési problémát.
Különböző skálák léteznek a maró savak bevitele miatti sérülések felmérésére, bár általában a 2. táblázatban szereplő besorolást követik, a 10,27,28. Figyelembe kell venni, hogy a nyelőcső érintettsége a maró savak bevitele után az esetek 6-20% -ában fordul elő, és hogy a legfontosabb elváltozások a kisebb görbületen, az antrumon és a pyloruson mutatkoznak meg 17 .

? A széles spektrumú antibiotikumok profilaktikus alkalmazása nem szükséges és nem is tanácsos.
? Az antibiotikumoknak nincs jótékony hatása a fertőzések okozta szövődmények megelőzésében.
? Kortikoszteroidokkal társítva az antibiotikumok nem befolyásolják a helyi gyulladásos reakciókat, és nem is fognak hatni a késői szűkület kialakulására.
? Az antibiotikumok növelhetik a rezisztens bakteriális vagy túlzottan hozzáadott gombás fertőzések kockázatát.

A perforációk miatti magas morbiditás és a műtétet igénylő szövődmények magas előfordulási gyakorisága agresszív műtéti kezelést javasol, nagyon pontos klinikai és endoszkópos indikációk alapján, amelyek csökkentik a perioperatív mortalitást, a következők esetén:
? Tracheoesophagealis fistulizáció (diagnózist és sürgős műtéti kezelést igényel).
? III. Fokozatú elváltozások nekrózissal és elvékonyodással (feketedő, fekélyes nyálkahártya) a gyomor vagy a nyelőcső teljes vastagságában.
? A GI traktus perforációjának nyilvánvaló jelei vagy tünetei a korai szakaszban 22 .
Ily módon csökkentik az akut szövődményeket, és minimalizálják a hegszövet és a daganatos elváltozások kialakulását. Mindenesetre a páciens műtétnek való kitettség kockázata nem releváns, mivel a korai műtét nem feltétlenül jelenti a reszekciót 28 .
A késleltetett műtét három meghatározott tevékenységi területből áll:

• Rekonstruktív műtét: oesophagectomizált betegeknél az emésztőrendszer legkorábban 6-9 hónap alatt rekonstruálódik; az ideális plasztika a vastagbél.
• Műtét középtávú szövődmények esetén: gyomorszűkület esetén, vagy ha a nyelőcső szűkületének tágulata nem sikerül.
• Hosszú távú szövődmények műtéte: nyelőcső szűkület miatt másodlagos pikkelyes karcinóma (prevalenciája 1000-szer nagyobb, mint az általános populációban).


BIBLIOGRÁFIA

1. A Toxikológiai Információs Szolgálat adatbázisai és felhalmozott memóriája. Országos Toxikológiai Intézet. Madrid. 2002. [Linkek]

2. MencÃas RodrÃguez E. Doktori dolgozat. A maró lenyelés protokolljainak szabványosítása. Madridi Complutense Egyetem. Orvostudományi Kar. Toxikológiai és egészségügyi jogszabályok osztálya. Madrid, 2000. [Linkek]