Meddőségi kezelések
A sterilitás az a képtelenség, hogy egy évig tartó folyamatos védtelen szex után teherbe eshet.
A meddőség a terhesség fenntartásának és befejezésének képtelensége, amikor az bekövetkezett.
Spanyolországban a fogamzóképes korú párok 15% -ának vannak termékenységi problémái, és előfordulási gyakoriságuk növekvőnek tűnik.
Az esetek 40% -a férfi, 40% nő és 20% vegyes.
A női okok oka lehet a petefészkek (nem megfelelő peteérés), a petevezeték vagy a méh problémái.
A teherbe eséssel nehezen küzdő nők 25% -ának problémái vannak az ovulációval, és a termékenységi gyógyszerek alkalmazásával a legnagyobb valószínűséggel részesülnek az ovuláció kiváltásában. A gyógyszereket olyan technikákkal társítják, mint: programozott közösülés, méhen belüli megtermékenyítés (IUI), in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI), az egyes nők jellemzői szerint.
A férfi meddőség oka lehet a spermiumok olyan változásai, mint például a mennyiség csökkenése, elzáródás, amely megakadályozza annak felszabadulását, vagy a spermium hibái, többek között.
Sok oka van annak, hogy a petefészkek nem ovulálnak megfelelően:
- Policisztás petefészek szindróma
- Nincs elég hormon LH és FSH (gonadotropin)
- A petefészkek nem reagálnak jól az LH és az FSH normális szintjére
- Pajzsmirigy betegségek
- A felesleges prolaktin
- Elhízottság
- Táplálkozási zavarok
- Rendkívüli fogyás
- Ismeretlen ok
A nőgyógyásznak hiszteroszalpingográfiával (kontraszt injektálása a csövekbe) meg kell erősítenie, hogy a petevezetékeket nem akadályozzák.
A petevezeték elzáródásában szenvedő betegek nem teherbe eshetnek termékenységi gyógyszerekkel, és nem szabad őket ovuláció-indukciónak alávetni, kivéve, ha az ovuláció-indukció célja a petefészkek stimulálása az in vitro megtermékenyítés előkészítése céljából.
A férfinak spermanalízist kell készítenie annak eldöntésére, hogy az ovuláció indukcióját kombinálni kell-e közösüléssel, IUI-val vagy IVF-fel.
Az ovuláció kimutatása fontos az ovulációs diszfunkció diagnosztizálásához, valamint a petefészek stimulációs kezelésének megfelelő ellenőrzéséhez.
A következő módszerekkel mutatható ki:
- Kereskedelmi ovulációs előrejelző készletek, amelyek mérik a luteinizáló hormont (LH).
- A testhőmérséklet mérése, mivel az ovuláció után 0,1-0,5 ºC között nő.
- Mérje meg a vér progeszteronszintjét a ciklus luteális szakaszában (lásd a grafikont).
- A petefészek tüszők kontrollja transzvaginális ultrahanggal
- Endometrium biopsziák.
A menstruációs ciklus a hormonszint specifikus változásainak sorozatát vonja maga után, amelynek köszönhetően az ovuláció megvalósul.
Az ovuláció stimulálására szolgáló farmakológiai stratégia abból áll, hogy megpróbálják szimulálni a hormonok természetes szintjét, ezekhez a hormonokhoz hasonló gyógyszerek injektálásával. Ezen gyógyszerek többségét szubkután adják be.