Megoldások a reganancia és az elégtelen fogyás után a bariatrikus műtét után - Intézet
Tanulmányozzon a visszaszerzés elkerülésére szolgáló technikákról
A kóros elhízás kezelésének célja nem csupán a súlycsökkentés, hanem a fogyás hosszú távú fenntartása. A bariatrikus műtét bizonyult a leghatékonyabb eljárásnak a kóros elhízás kezelésében, jobb eredményekkel, mint az intenzív orvosi kezelés.
A laparoszkópos gyomor bypass-t több mint 30 éves tapasztalattal rendelkező "arany standardnak" tekintették. A vertikális gasztrektómia a gyomor bypass-jához hasonló eredménnyel járó eljárásnak bizonyult. Azonban a betegek 20% -a nem képes a túlsúly csökkentésére az optimális szintre, vagy 3 vagy 4 év után súlygyarapodása van. Van megoldás ezekre a betegekre? A válasz igen. Számos tényező magyarázhatja: rendkívüli elhízás és a korlátozó komponens meghibásodása.
A rendkívül elhízott betegek BMI-je meghaladja az 50-et, és a túlsúly olyan magas, hogy szükség lehet egy második műtéti beavatkozásra a súly optimalizálásához.
Más esetekben a korlátozó komponens meghibásodásának tudható be, vagy azért, mert a függőleges gasztrektómiában a technikát nem megfelelően hajtották végre, így egy 200 köbcentiméternél nagyobb tározó maradt. A gyomor bypasson átesett betegeknél ez általában a gastrojejunal anastomosis tágulatának köszönhető.
A tágult gyomorhüvelyek több mint 95% -a helytelen technikának köszönhető. Miután a kezelést diagnosztizálták, egy új gyomorhüvely elvégzése lenne, amelyet 36 Fr-os szondával kalibráltak. A fistulák kockázatának elkerülése érdekében a posztoperatív időszakban javasoljuk egy invagináló varrat végrehajtását, ezáltal csökkentve a gyomor térfogatát. Számos tanulmány kimutatta, hogy amikor az újbóli műveletek során kapcsokat alkalmaznak, a szövődmények százaléka magasabb.