Menetrier-betegség mint ritka entitás
ESETBEMUTATÁS
Menetrier-betegség mint ritka entitás
A Ménétrier-kór mint ritka entitás
Raysy Sardiñas Ponce, Obel Alcides Guerra Leal
"Enrique Cabrera" Általános Oktató Kórház. Havana Kuba.
A Menetrier-kór meghatározása a többszörös gyomor polipózis. Ritka entitás, és 2 cm-nél kisebb átmérőjű hiperplasztikus polipok jellemzik, amelyek ritkán válnak rosszindulatúvá. Menetrier betegségben szenvedő beteget mutatnak be, akit három éven át endoszkópos nyomon követésen esett át, és a polipok számának és a tüneteknek a fokozatos növekedése miatt szubtotális gasztrektómiát végeztek intra- vagy posztoperatív szövődmények nélkül.
Kulcsszavak: bélpolipózis; gyomor; sebészet.
A Ménétrier-kór meghatározása többszörös gyomor polipózis. Ez egy ritka entitás, amelyet 2 cm-nél kisebb átmérőjű hiperplasztikus polipok jellemeznek, amelyek ritkán válnak rosszindulatúvá. Bemutatunk egy Ménétrier-kórban szenvedő beteget, aki három éven át endoszkópos nyomon követésen esett át, és a polipok számának fokozatos növekedése és a tünetek miatt intraoperatív vagy posztoperatív szövődmények nélkül subtotal gastrectomiát hajtottak végre.
Kulcsszavak: bélpolipózis; gyomor; sebészet.
BEVEZETÉS
A polip szó a görögből ered polip és általában minden olyan tumorra vonatkozik, amely a gyomor lumenébe nyúlik ki. 1 A gyomorpolipok lehetnek hámosak vagy nem hámsejtek, az előbbiek gyakoribbak. 2 A hámpolipoknak öt típusa van: gyulladásos, hamartomatózus, heterotópos, hiperplasztikus és adenomatózus. 3 A gyomorpolipok előfordulása az általános populációban körülbelül 0,8–2,4%. 4 A legtöbb hiperplasztikus polip, 1-5, és alacsony mértékű rosszindulatú daganat kíséri őket. 4.5
Lehetnek magányosak vagy többszörösek, kocsánytalanok vagy kocsányosak. A többszörös gyomorpolipózist Menetrier-kórnak nevezik. 1 A mirigyek szaporodásának köszönhetőek, mivel inkább regeneratívak, mintsem daganatosak. Esetenként a hiperplasztikus polipok társulhatnak a karcinómához, másrészt 3,6, a többszörös polipoknak nagyobb a kockázata a rák kialakulásának. 5.
A neoplasztikus transzformáció lehetősége a polip méretével növekszik; 5 méretük néhány millimétertől több centiméterig 1 változik, és szinte mindegyikük átmérője kevesebb, mint 2 centiméter. 1.5
ESETBEMUTATÁS
55 éves nőbeteg II. Típusú diabetes mellitusban. 2011-ben mérsékelt intenzitású epigasztrikus fájdalommal kezdődött, amely étkezés közben, besugárzás nélkül fokozódott, dyspeptikus tünetekkel társulva, amelynek felső gasztrointesztinális endoszkópiáját végezték el és diagnosztizálták a gyomor polipózisát, szövettanilag alátámasztva a hiperplasztikus gyomorpolipokat, amelyet a gasztroenterológia nyomon követett. konzultáció éves felső gasztrointesztinális endoszkópiával és biopsziával.
Egy év elteltével élénkpiros végbélvérzést mutatott be, amely nem társult székletürítéshez, nem fájdalmas, és vérszegénységhez, amelynek elvégzésére kolonoszkópiát végeztek és végbélpolipokat diagnosztizáltak, szövettanilag megerősítve jóindulatukat, és elvégezték az elváltozások teljes kivágását. A béltranzit végrehajtásáról döntöttek, ahol a vékonybél többi részének elváltozását nem észlelték. Három évig endoszkópos nyomon követéssel és kedvező evolúcióval folytatja, 2015-ben figyelemmel kíséri a gyomorelváltozások számának fejlődését, és epigasztrikus fájdalmat mutat be, amely refrakter az orvosi kezelésre.