Meniszkusz szakadás
POSTOPERATÍV REHABILITÁCIÓS PROGRAM
Azonnal a műtét utáni időszakban, a torna eltávolítása előtt, szoros kompressziós kötést kell a lábára helyezni, és emelt helyzetbe helyezni. A második napon el kell kezdeni a quadriceps karbantartási gyakorlatokat, amelyeket napi 3 vagy 4 alkalommal 10 vagy 15 percig végeznek. Ha lehetséges, akár azért, mert a műtét választható, akár azért, mert van idő, ezen előkészítő gyakorlatok megtanulása megkönnyíti későbbi teljesítményüket.
A harmadik naptól kezdve a betegnek az izometrikus gyakorlatoktól az egyenes lábemelésekig kell haladnia, az ágy súlyát használva ellenállásként.
Ezt követően képesnek kell lennie arra, hogy ellenállást építsen ki, ahogy azt tolerálja, hogy ez a fejlődés ne hagyjon kudarcot. Ha fájdalom van, vagy túlzott folyadékgyülem van, vagy mindkettő kombinációja, a programot felül kell vizsgálni. A normál időtartam 10 hét.
QUADRICEPS GYAKORLATOK
A quadriceps funkcionalizmusának megerősítésére szolgáló gyakorlatok elég fontosak ahhoz, hogy ne felejtsük el őket, mivel ezek a meniszkusz eltávolítását követően rögzítik a térdet.
A quadriceps erősítésének 2 fontos aspektusa van: erő és állóképesség.
Az erő növelésére szolgáló gyakorlatok nem biztosítanak ellenállást, de az erő elengedhetetlen, és előbb fejleszteni kell. Az izomtérfogat fejlődésének aránya arányos az izom által kiváltott ellentétekkel. Azok a gyakorlatok, amelyeket nagy ellenkezéssel szemben és kevés ismétléssel végeznek, erőt generálnak; az alacsony ellenzékű és nagy számú ismétléssel járó gyakorlatok növelik az ellenállást. Minél nagyobb az izom nyújtása, annál nagyobb az összehúzódási erő; ezért kifeszített helyzetben kevesebb szálat használnak, mint amikor az összehúzódás jobban összehúzódott helyzetben van. A maximális feszültség akkor jelenik meg, ha a hossz 10% -kal nagyobb, mint a többi.
Az erő növekedése inkább további motoros egységek toborzása miatt következik be, mint azért, mert a kontraktilis egységek gyorsabban merülnek ki. Ezért az erő növekedése nagyobb önkéntes erőfeszítéstől, a központi idegrendszer integritásától és a szinapszisok és motoros lemezek jobb funkcionalizmusától függ.
Progresszív ellenállási gyakorlatok lényegében ritmikus dinamikus gyakorlatok. Maximális ellenállást alkalmaznak, amely az erő javulásával növekszik. A megnövekedett napi edzéskészletek megkönnyítik az izom teljes mozgástartományának elérését, és biztosítják a helyes pozícionálást.
Statikus gyakorlatok Különösen azokban az esetekben hasznosak, amikor a közös mozgásnak lehetősége van vagy nem lehetséges. Az izometrikus gyakorlatokat izotóniás és izometrikus gyakorlatok kombinációjának szánják, amelyekben a mozgás sebességét egy eszköz állandóan tartja, és a maximális feszültséget az egész ciklus alatt alkalmazzák és fenntartják.
A gyakorlatok típusai és alkalmazásuk a gyógyulás mértékétől vagy a posztoperatív állapottól függ. A chondromalacia patella esetében, amelyben a quadricepsz gyakorlatokat minimális patella mozgással kell végrehajtani, a quadricepsnek lassan és teljes mértékben össze kell húzódnia, mielőtt megkísérelné a maximális összehúzódást.
Ebben az esetben hatékony a láb egyenes emelése az ellenállás ellen. Teljesen kinyújtott lábbal a quadriceps a maximális pontig összehúzódik, a legnagyobb elviselhető erőfeszítéssel. A mozgást a patella felfelé történő elmozdulásának megfigyelésével értékelik, miközben rögzítik a quadricepszet. Az összehúzódást három vagy öt darabig kell fenntartani, majd ellazulni. A gyakorlatot a nap minden órájában 15-30-szor kell elvégezni, ezzel növelve a kontrakció erőfeszítéseit.
Az ellenállás nélküli egyenes lábemeléssel kezdve az egyenes lábemelést óránként, tartós 45º-os emelkedéssel és időszakos pihenéssel kell elvégezni. Ezt követően egyenes lábemelkedési gyakorlatokat hoznak létre a rugalmas ellenállás ellen, ezek a rezisztencia gyakorlatok a posztoperatív időszakban csak a beavatkozás után három vagy négy héttel kezdődnek.
A kinetikus típusú ellenállási gyakorlatokra való lépés az orvos által jóváhagyott bizonyos fogalmaktól és módszerektől függ. Az ellenállást a gyógytornász manuálisan alkalmazza, 8 cm-es párnát helyezve el. a térd alatt a térd kissé meghajlik, és ez hatékonyabbnak bizonyult; Megkérdőjelezték a láb helyzetét a quadriceps gyakorlatokban is, amely általában a talpi hajlítás, a dorsiflexió, az inverzió vagy az elfordulás. Úgy tűnik, hogy a malleoláris dorsiflexió javítja a quadriceps hatékonyságát.
A progresszív rezisztencia gyakorlatok (PRE) lényeges pontja a maximális teljes megnyúlásnak való ellenállás meghatározása, amelyet a beteg összehúzódás útján képes legyőzni, valamint annak a súlyának meghatározása, amelyet a beteg teljes hosszában képes támogatni 10 ismételt vizsgálat során . A program előrehaladtával a láb emelés között nyugszik egy támaszon, előbb a kiindulási helyzetből a támaszra, majd a támaszról a teljes térdhosszabbításra emelve; majd leereszti a kiindulási helyzetbe (1 vagy 2 perccel felépülve a manőver újrakezdése előtt).