Metasztatikus prosztatarák, alacsony prosztataspecifikus antigénszinttel társítva

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Journal of Experimental Medicine and Public Health

nyomtatott változatВ ISSN 1726-4634

Tiszteletes Peru. med. exp. közegészségügyi 29. kötet, 4. sz., Lima, 2012. október/december

Esetleírás

Metasztatikus prosztatarák, alacsony prosztata-specifikus antigénszinttel társítva

Silvia Diaz 1, a, Michael Salirrosas 1, szül

Egy 67 éves beteg esetét a jobb fenék combjába sugárzó fájdalmával jelentik, ami befolyásolja az állást és a járást. Négy hónapos betegség esetén, 15 kg súlycsökkenéssel jár; Képalkotó vizsgálatokat végeztek, ahol a sacralis csont infiltratív folyamatát találták. A biopsziát a gyengén differenciált adenokarcinóma által beszivárgott csontszövet elváltozásaként jelentették. A klinikai urológiai értékelés a prosztata-specifikus antigén értéke (összes PSA: 4,62 mg/dl) ellenére egy centiméternél kisebb göbös elváltozást talált a digitális rektális vizsgálat során. A prosztata biopsziában rosszul differenciált adenokarcinómát tártak fel (Gleason-pontszám: 8). A csontpásztázás metasztázissal kapcsolatos aktív elváltozásokat mutatott a jobb kulcscsont, a keresztcsont és a jobb szemérem régió középső harmadában.

Kulcsszavak: Prosztata rák; Prosztata-specifikus antigén; A neoplazma áttétje (forrás: DeCS BIREME).

Egy olyan esetről számoltak be, amelyben egy 67 éves beteg jobb fenékfájdalma sugárzott a combba, és befolyásolta a kétlábúságát és járását. Négy hónapig tartó betegség és 15 kg súlycsökkenés után a beteg képalkotó teszteken esett át, amelyek keresztcsont beszivárgást mutattak. A biopszia diagnózis a rosszul differenciált adenokarcinóma által beszivárgott csontszövet sérülése volt. A klinikai urológiai vizsgálat részeként végzett rektális vizsgálat egy centiméternél kisebb noduláris elváltozást mutatott ki, annak ellenére, hogy a prosztata-specifikus antigén szintje (teljes PSA: 4,62 mg/dl). A prosztata biopszia rosszul differenciált adenokarcinómát bizonyított (Gleason-pontszám: 8). A csontpásztázás metasztázissal járó aktív elváltozásokat mutatott a jobb kulcscsont középső harmadában, a keresztcsontban és a jobb szeméremrészben.

Kulcsszavak: Prosztatikus daganatok; Prosztata-specifikus antigén; Neoplazma áttét (forrás: MeSH NLM).

BEVEZETÉS

ESETLEÍRÁS

Bemutatja az előzményt, miszerint egy járóbeteg urológiai konzultáción 2009 júliusában a végbélvizsgálatot elhalasztották az értékelés során fellépő intenzív fájdalom, a hiányos kiürítés és a vér által kísért széklet miatt. Merev proktoszkópiát (2009. október) jelző gasztroenterológiai szolgálatra utalták, amelyben krónikus végbélrepedést és kicsi külső aranyereket találtak.

Egyéb betegelőzmények: jóindulatú prosztata hiperplázia, amelyet két évvel korábban diagnosztizáltak, tamsulosinnal (0,4 mg/nap) és Sabal serrulata kivonattal (1 tabletta kétszer) kezelve; PSA: 4 ng/ml (2008. december); tüdőtuberkulózis 43 évvel ezelőtt; első ágyéki csigolyatörés 25 évvel ezelőtti közlekedési baleset következtében; 5 évvel ezelőtt diagnosztizált artériás hipertónia, 5 évvel ezelőtt pedig az inguinalis hernioplasztika.

A fizikális vizsgálatot megállapították, hogy az általános állapot, az oldalsó decubitus fájdalomcsillapító helyzete megfelelő. Vérnyomás, 120/70 Hgmm; pulzusszám, 74 ütés/perc; légzésszám, 18 légzés percenként; orális hőmérséklet, 37 ° C. Tüdő-, kardiovaszkuláris és hasi értékelés változások nélkül. Renoureteralis pontok és negatív ágyéki szúrás. Késleltetett végbélvizsgálat fájdalom miatt. Neurológiai értékelés: világos, összefüggő és végleges nyelvvel. Nagy axiális korlátozás a fájdalom miatti hajlítás túlsúlyával. Pozitív dandy szakrális szinten. A bilaterális Achilles-reflex megszűnt. Digitális nyomással járó fájdalom a quadratus ágyéki, a gluteus maximus és a jobb borjúban.