Mi a diabetes mellitus inzulin
Mi a diabetes mellitus?
A „diabetes mellitus” kifejezés alatt a anyagcsere-betegségek csoportja amelynek közös kapcsolata az inzulin szekréció hiánya miatt fellépő hiperglikémia, vagy ennek vagy mindkét rendellenességnek a működésében fellépő hibák.
A cukorbetegség epidemiológiája
A cukorbetegség az az egyik leggyakoribb nem fertőző betegség a világon. A legtöbb fejlett országban ez a negyedik halálozási ok, és szilárd bizonyíték van arra, hogy számos újonnan iparosodó és gazdaságilag fejlődő országban járványos dimenziókkal rendelkezik. A cukorbetegség kétségtelenül a 21. század egyik legigényesebb egészségügyi problémája.
Kiszámítják, hogy a cukorbetegség globális elterjedtsége 2030-ra 9,9% lesz és abban az évben a cukorbetegek száma elérheti az 552 milliót. A betegség körülbelül 50% -a diagnosztizálatlan marad.
A krónikus hiperglikémia, még tünetek hiányában is, hordozza többszörös szöveti sérülések a retina, a vesék és a perifériás idegek kis ereinek különösen érzékeny károsodásával. Emiatt a cukorbetegség a vakság, az amputációk és a végstádiumú vesebetegségek egyik fő oka a fejlett társadalmakban.
összefoglalva, a cukorbetegség gyakori és súlyos globális egészségügyi probléma, amely a legtöbb országban a gyors kulturális és társadalmi változásokkal, a népesség elöregedésével, az egyre növekvő urbanizációval, étrendi változásokkal, a fizikai aktivitás csökkenésével és más alacsony szintű magatartással párhuzamosan fejlődött. A betegség prevalenciájának ez a növekedése nagyon fontos gazdasági költségeket határoz meg a társadalom számára.
Hogyan osztályozzák a betegséget?
A cukorbetegség osztályozása négy klinikai tipológiát tartalmaz:
1-es típusú diabetes mellitus (DM1). A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulásából ered, amely általában abszolút inzulinhiányt okoz. A DM esetek 5-10% -át képviseli .
2-es típusú diabetes mellitus (DM2). Eredménye a az inzulin szekréciójának progresszív hiánya, hogy egy bazális ellenállási helyzetre kerül. A DM formáinak 90-95% -át teszi ki. Az esetek 90% -ában elhízással jár.
A cukorbetegség egyéb specifikus típusai más okokból, például genetikai változások a béta-sejtek működésében, az inzulin működésének genetikai hibái, az exokrin hasnyálmirigy betegségei, valamint a gyógyszerek vagy kémia által kiváltott diabétesz (például HIV/AIDS-kezelés vagy szervátültetés).
Gesztációs diabetes mellitus (terhesség alatt diagnosztizálták).
A diabetes mellitus kezelése
A személyre szabott kezelés jelenleg a paradigma a 2-es típusú cukorbetegség terápiás megközelítésében.
A a beteg és hozzátartozóik vagy gondozóik cukorbetegségre nevelése minden beavatkozás alapját képezi, amelyet strukturálni és meg kell tervezni, ideértve az étrendre, a testmozgásra és a farmakológiai kezelésre vonatkozó ajánlásokat.
A glikémiás kontroll célját egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség kialakulásának éveit, a mikro- vagy makrovaszkuláris szövődmények jelenlétét, a kapcsolódó társbetegségeket, valamint az említett cél elérésére rendelkezésre álló kapacitásokat és forrásokat. célkitűzés.
A terápiás célkitűzéseket a globális és átfogó megközelítés a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére, akut és krónikus szövődmények és az életminőség javítása érdekében. A vérnyomás (el 140/90 Hgmm) és a lipidek (LDL 100 mg/dl) ellenőrzése létfontosságú.
A kezelés különböző hatásmechanizmusú orális antidiabetikumokat tartalmaz: az inzulin hatására érzékenyítők (biguanidok és glitazonok); az inzulin szekréció szabályozói (szulfonilureák és glinidek); alfa-glükozidáz inhibitorok (akarbóz); DPP-4 inhibitorok; SGLT2-gátlók (glükozúr-származékok, amelyek glükózuriként működnek).
A terápiás arzenálba tartoznak a GLP-1 receptor agonisták is.
A cukorbetegség kezelése magában foglalja az inzulin és az inzulinanalógok alkalmazását, akár lassú, akár gyors hatásúak.
Az ICSI (folyamatos szubkután inzulininfúzió) eszközök olyan eszközök, amelyekben a gyors inzulin tartálya folyamatosan szubkután adagolódik. 1-es típusú cukorbetegeknél alkalmazzák, amelyeket a szokásos inzulinkezelés nem kontrollál.