Mi a kardiotonikus és hogyan működik - jobb az egészséggel
Kardiotonikus gyógyszerek a szív összehúzódásainak erősítésére használják. Ez annak érdekében történik, hogy több vért igényelhessen, amely kevesebb ütemet igényel. A kardiológiában ezt a tulajdonságot pozitív inotropizmusnak nevezik.
A szív erejének növelésén kívül, csökkentik az oxigénigényedet is. Számos olyan gyógyszercsoport van, amelyek rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal és elsősorban szívelégtelenség kezelésére használják:
- Digitalisz és szívglikozidok.
- Ss-adrenerg agonisták.
- Dopamin és dobutamin.
- Foszfodiészteráz 3 (PDE3) inhibitorok.
Digitalisz és szívglikozidok
A Digitalis növény különféle fajai, például a Digitalis purpurea vagy a Digitalis lanata lehetővé teszik számunkra a különböző kardiotonikus tulajdonságokkal rendelkező digitalisok kinyerését. Köztük találunk Digoxin, ouabain vagy strophanthin, előbbit használják a leggyakrabban.
Ennek a farmakológiai családnak minden tagja hasonló tevékenységet végez és különbségeik pusztán kinetikai jellegűek. Ez a kardiotonikumok legfontosabb csoportja.
A kardiotonikumok hatásmechanizmusa
Pozitív inotropizmus, azaz, a digitalisra jellemző fokozott izomösszehúzódás Ennek oka a Na/K ATPáz szivattyú kompetitív és szelektív gátlási képessége.
A Na/K ATPáz szivattyú olyan mechanizmus, amelynek feladata 3 nátrium (Na) ionnak az extracelluláris térbe történő kiszorítása és 2 kálium (K) ion bejuttatása a sejtbe. Ezzel, sikerül fenntartani a sejtmembrán iongradiensét.
Az intracelluláris kalcium (Ca) szint szabályozásához a Na/K ATPáz szivattyúkat és a Na/Ca szivattyúkat kell alkalmazni. Mivel az első gátolt, a Na koncentrációja a sejtben nagymértékben megnő, a második pedig aktiválódik.
Következésképpen, a sejt belsejében a Ca koncentrációja nagymértékben megnő. A Ca megköti a kontraktilis fehérjéket, így növeli a szívizom kontraktilitását.
Digitalis mérgezés
Bár ez a kardiotikon az egyik leggyakrabban használt, nagyon óvatosnak kell lennie vele. Egy keskeny terápiás ablakú gyógyszer, vagyis a terápiás és a toxikus koncentráció közötti különbség nagyon kicsi.
Ezért ez a gyógyszer kórházi használatra készült, és ellenőrzést igényel. A terápiás dózis túllépésekor a beteg a digitalis mérgezés jellegzetes tüneteit szenvedheti:
- Aritmiák.
- Bradycardia.
- Szívroham.
- Elektrokardiogrammi rendellenességek.
A szívvel kapcsolatos problémákon kívül, egyéb hatások is előfordulnak a szervezetben Mit:
- Homályos látás.
- Idegrendszeri rendellenességek.
- Emésztőrendszeri rendellenességek.
Hogyan kezeljük a kardiotonikus mérgezést?
- Ezeknek a kardiotonikumokból származó mérgezés kezeléséhez először le kell állítani a kardiotonikumot.
- Ezután meghatározzák a vérszintjét.
- Ezután káliumot adnak, hogy kiszorítsa a gyógyszert a hatás helyéről.