Mi a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység cikkei - IntraMed
Bevezetés
A gabonafélék, gabonafélék és a gluténból készült termékek fogyasztása világszerte bővült, és az ipari és a fejlődő országokban elfogyasztott energiaérték akár 50% -át is képviseli.
A glutén a különböző fehérjék csoportja, amelyeket két frakcióba lehet sorolni: a gliadin és a glutenin.
Az elmúlt évtizedben világszerte megfigyelhető az a tendencia, hogy kerüljük a gluténből készült szemeket, például a búzát. Nyugaton ennek a tendenciának a legnagyobb gyakorisága 10% és 20% között van.
A gluténnel kapcsolatos rendellenességek széles skálája létezik, mint például a lisztérzékenység (CD), a búzaallergia (AT) és egy új entitás, amelyet nem-lisztérzékenységi sikérérzékenységnek (NCGS) neveznek. Míg ezeknek a rendellenességeknek a előfordulása világszerte körülbelül 5%, addig a gluténmentes étrendet követõ emberek gyakorisága sokkal magasabb.
Jelen tanulmány áttekintést kíván nyújtani a gluténnel kapcsolatos különféle rendellenességekről, különös tekintettel a sikéren kívüli egyéb tényezőkre, amelyek kiválthatják az NCGS-t.
Gluténnel kapcsolatos rendellenességek
- Coeliakia
A CD krónikus immunmediált enteropathia, amelyet a glutén bevitelére adott immunválasz jellemez genetikailag hajlamos betegeknél. Ezek az alanyok a populáció 30-40% -át képviselik, és rendelkeznek HLA DQ2, DQ8 vagy mindkettővel, amelyek a CD-ben szenvedő betegek 95% -ában vannak.
A CD világszerte elterjedtsége 1%, Észak-Európában magasabb (1,5%).
A legjellemzőbb tünetek a hasmenés, a steatorrhea, a hasi fájdalom, a növekedés korlátozása vagy a fogyás. Előfordulhatnak többek között atipikus tünetek, mint például fáradtság, vérszegénység, csontritkulás, meddőség, depresszió, herpetiformis dermatitis, polineuropátiák.
A lisztérzékenység diagnosztizálásához a páciensnek glutént tartalmazó étrendet kell fogyasztania, és specifikus laboratóriumi vizsgálatok végezhetők szerológiai szinten, például anti-endomysium antitestek, anti-transzglutamináz vagy anti-dezaminált gliadin peptid antitestek, és ezt követően duodenális biopsziával kell megerősíteni őket.
A kezelés szigorú gluténmentes étrendből áll. Jelenleg olyan gyógyszereket vizsgálnak, amelyek lehetővé tennék a glutén kis adagjának fogyasztását. A szerzők úgy vélik, hogy további kutatásokra van szükség ezen szerek hosszú távú hatékonyságával és tolerálhatóságával kapcsolatban.
- Búzaallergia
Az AT egy IgE által közvetített allergiás reakció a búzát alkotó fehérjékkel szemben, egyéb gabonafélék, például rozs és árpa (gliadinok, gluteninek, serpin, tioredoxinok) mellett.
A tünetek tipikusak az ételallergiára, dermatológiai, gyomor-bélrendszeri és légzőszervi típusú megnyilvánulásokkal, amelyeket lenyelés vált ki. A leggyakoribb emésztőrendszeri tünetek a hasmenés és a puffadás.
Az AT világszerte elterjedtsége 4%, és gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél. Vérvizsgálatok, búza bőrszúrás vagy búza expozíciós teszt szájon át történő befogadásával diagnosztizálják.
A kezelés hasonló a CD kezeléséhez, és abból áll, hogy az étrendből korlátozzuk a gluténnel rendelkező ételeket.
Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység
Ez egy olyan szindróma, amelyet bél- és bélen kívüli tünetek jellemeznek, ami összefüggésben állna a gluténból készült ételek fogyasztásával olyan betegeknél, akiknél nincs diagnosztizálva celiacia vagy AT.
Ez a meghatározás ellentmondásos, mind azért, mert az érzékenység a gluténon kívül más fehérjéket is érinthet, mind a tudományos közösség kétségei miatt, hogy ez az elváltozás különbözik-e az irritábilis bél szindrómától (IBS).
Egyes kutatók úgy vélik, hogy az NCGS rendellenesség lenne az IBS-spektrumon belül, míg egyes tanulmányok a búza vagy a glutén által kiváltott reakció adatait tárják fel, amelyek jelen vannak néhány betegnél.
Kórélettan
| Noha az NCGS kórélettani mechanizmusai nem ismertek, a tanulmányok azt mutatják, hogy számos tényező lehet, beleértve a glutént és a búzát és a rozsot alkotó fruktánokat, valamint az amiláz- és tripszin-inhibitorokat, amelyek kiválthatók. |