Miért használunk ennyi alginátot az Elena Conde Montero sebészeti klinikánkon?
A alginát rostlemez kétségtelenül az sebészeti rendelőnkben leggyakrabban használt öltözködés, amelyben leginkább foglalkozunk lábszárfekélyek, túlnyomórészt vénás .
Az ötlet, hogy egy blogbejegyzést a kedvenc öltözködésünknek szenteljünk, a közelmúltban merült fel bennem XII. Országos Szimpózium a nyomási fekélyekről és a krónikus sebekről Valenciában (amelyben egyébként nagyon élveztem a tanulást és a megosztást). Sokan kérdeztétek a rendszeresen használt öltözködésekről, és rájöttem, hogy a csillagok öltözködésünk, annak ellenére, hogy több bejegyzésben is említettük, nem volt egyetlen főszereplője sem.
Mielőtt folytatnám, szeretném ezt aláhúzni A rendelkezésre álló bizonyítékok nem mutatják, hogy a vénás fekélyekben bármilyen öltözködés jobb lenne. A bejegyzés megírása lehetőséget nyújt arra, hogy megosszuk a konzultáció során tett észrevételeinket.
Miért választjuk az alginát rostlapot?
Ennek a kedvenc állapotnak a megértése érdekében kezdjük egy kis biokémiával.
Az alginát rostok poliszacharidok természetes származik barna alga (Phaeophyceae), Alakította glükuronát Y maluronát . Kb biológiailag lebontható, biokompatibilis, nem immunogén, nem toxikus és olcsó biopolimerek. 1 Az alginátnak a textiliparban, az élelmiszeriparban, a vegyiparban és a gyógyszeriparban különböző felhasználási lehetőségei vannak, mivel kalcium-sók vagy más ionok hozzáadásával rostokat és géleket képezhet. 2 Bár ez a bejegyzés a lemezes vagy szalagos alginát szálakra vonatkozik, ez a polimer megtalálható más kötszerosztályok, például hidrogélek alkotóelemei között is. Jótékony hatása a gyógyulásra, vérzéscsillapító és nedvszívó, A 19. század elején fedezték fel, a matrózok megfigyeléseinek köszönhetően, akik rendszeresen tengeri moszatot használtak sebeik eltakarására. Valójában hagyományosan ezt a barna algás sebkezelési gyakorlatot „Ő a tengerész papja ."1
Visszatérve a jelenre, az alginát rostos kötések széles körben elterjedtek az Egyesült Államokban nagyon exudatív sebek, mivel bebizonyosodott képes felszívni nagy mennyiségű váladék, súlyának 20-szorosa .
Mekkora az alginát szálas kötések abszorbens és hemosztatikus ereje?
A kérdés megválaszolásához ki kell használnunk a nyelvi purizmust. Bár általában ezeket az önteteket „alginátnak” nevezzük, a helyes név lenne "Kalcium-alginát" . És ezek ezek kalciumionok (Ca 2+), amelyek a poliszacharidhoz kötődnek, felelős e két hatásért az öntet.
Nagy abszorpciós ereje annak köszönhető, hogy nátriumionok (Na 2+) az exudátumban jelen lévő anyagokat a kötésből származó kalciumionokra (Ca 2+) cserélik és a nátrium-alginát gél . 2 Ez a gél alkalmazkodik a seb felületéhez, növekedési faktorokat és sejteket hordoz, amelyek elősegítik a gyógyulást, és addig folytatja az exudátum felszívódását, amíg telítetté nem válik. A a gél fizikai-kémiai tulajdonságai kialakult attól függ a glükuronát (G) és a maluronát (M) aránya tartalmazó alginát és rendelés ezen szénhidrátok polimerben (egymást követő M- vagy G-láncok vagy alternatív MG-k). 2 kötszer glükuronátban gazdag alginát rostok csináld ellenállóbb gélek.
A konzultáció során alginátlapokat használunk elsődleges vagy másodlagos öltözködés. Általában gézzel borítjuk, és mivel az abszorpció vízszintes, akkor nagyon exudatív sebek:
- Az ágyon alkalmazzuk a 0,1% cink-szulfát oldat promócióban (A tömörítéseket ebben az oldatban áztatjuk, és 10 percig a seben és a perilesionalis bőrön tartjuk). Lásd: "Miért használunk helyi cinket a sebekre és a periwound bőrére?"
- Helyezzük különféle pengék átfedő alginát (igyekszik nem haladni a seb felületét).
- A perilesionalis bőrt védőkrémmel védjük.
- Megnöveltük a kúrák gyakorisága.
A kalcium az öltözködésben jelen lévő is felelős annak vérzéscsillapító tulajdonság, mivel úgy viselkedik, mint egy alvadási faktor, elsősorban a vérlemezkék aktiválódását és aggregációját segíti elő. 1