Miért nehéz lenyelni az ételt Dysgafia
Mi az?
- Mi nyeli?
- Mi a dysphagia?
- Kit érint?
- Milyen típusú diszfágia van?
- Melyek a diszfágia okai?
- Melyek az első tünetek?
- Hogyan kezelik a dysphagia-t?
Mi nyeli?
A nyelés nagyon összetett folyamat, amelynek során az elfogyasztott étel a szájtól a gyomorig mozog. Ebben a különböző izomszerkezetek szinkronizálódnak az idegrendszer részvételével.
Három szakaszra oszlik:
- Orális vagy szájüregi: egy önkéntes szakasz, amely az ételek rágásával kezdődik, amely nyállal keverve képezi a bolust. Ezt aztán a nyelv a garatba hajtja.
- Garat: ez egy akaratlan fázis, amely aktiválja a bolust az áthaladás során. Nagyon összetett és összehangolt mechanizmusok alkotják, amelyek a garat mentén táplálékot juttatnak a nyelőcsőbe, miközben megakadályozzák a bolus bejutását a légutakba a gégén keresztül.
- Nyelőcső: ez egy önkéntelen fázis is, amely akkor kezdődik, amikor az étkezési bolus eléri a nyelőcsövet. A nyelőcső izomzatának ritmikus és automatikus összehúzódási mechanizmusa (az úgynevezett perisztaltikus összehúzódás) és a nyelőcsövet a gyomortól elválasztó záróizom összehangolt relaxációja révén a bolus átjut az utóbbihoz, ahol a folyamat véget ér.
Mi a dysphagia?
A diszfágia az élelmiszer - általában szilárd és folyékony - lenyelésének nehézsége, így a korábban ismertetett fázisok bármelyikében megváltozik a bolus mozgása a szájból a gyomorba. Ez a változás mind szerves, mind funkcionális oknak köszönhető.
Az emberek, akik szenvednek tőle, gyakran leírják azt az érzést, hogy az étel nem süllyed le jól, vagy hogy elakadt vagy beragadt.
Annak ellenére, hogy nagyrészt ismeretlen és sok esetben nem diagnosztizált, fontos a dysphagia kimutatása a korai szakaszban, mert különben az életminőség nagymértékben romolhat és halálossá válhat. Szerencsére van kezelése, és bizonyos esetekben akár meg is gyógyítható.
Kit érint?
Általában ennek a betegségnek az előfordulása magasabb az emberek életkorával. Azonban, és bár az életkor a nyelés változásához vezet, ezeknek önmagukban nem kell dysphagiát okozniuk. Amikor diszfágia jelentkezik, még idős embereknél is ki kell zárni az alapbetegségeket, például neurológiai vagy neurodegeneratív, otorinolaryngológiai, nyelőcsőbetegségeket vagy másokat, amelyeket később látni fogunk.
A Gasztroenterológiai Világszervezet ennek a betegségnek az általános népességben 11% -os előfordulási arányáról beszél.
A Gasztroenterológiai Kutatási Alapítvány (Furega) szerint ennek a rendellenességnek az előfordulása növekszik, és a 70 év feletti lakosság 25% -át, valamint 30 és 40 millió európait érinti.
Milyen típusú diszfágia van?
Az érintett nyelési fázistól függően a dysphagia kétféle típusa létezik:
- Oropharyngealis: a nyelés szenved a száj és/vagy a garat fázisában bekövetkező változásoktól. Ez az egyik, amely túlsúlyban van az idős emberek körében, neurológiai rendellenességekkel, például: stroke, Parkinson-kór és Alzheimer-kór társul.
- Nyelőcső: az érintett fázis a nyelőcső. Az azt okozó betegségek a nyelőcső mobilitásának károsodását okozhatják, vagy valamilyen olyan elzáródást okozhatnak, amely megakadályozza vagy gátolja az élelmiszer-bolus átjutását a nyelőcsőből a gyomorba. Az okozó betegségek változatosabbak, és specifikusabb kezelést kaphatnak.
Melyek a diszfágia okai?
A Spanyol Emésztőrendszeri Alapítvány (FEAD) ezeket általában a következőkre osztja:
- A nyálkahártyát érintő betegségek: ami csökkenti az ételbolus átjárási terét. Például intraesophagealis daganatok vagy fertőzések, például nyelőcső candidiasis.
- Az egyes fázisokban részt vevő izmokat érintő betegségek: például a nyelőcső felső záróizma vagy a nyelőcső izma.
- Központi vagy perifériás idegrendszeri betegségek: amelyek megakadályozzák a megfelelő idegi inger létrejöttét, vagy ezt koordinálatlanul teszik. Következésképpen a különböző területek izmai nem összehúzódnak megfelelően.
- Betegségek, amelyek befolyásolják a nyelési rendszer szomszédos struktúráit: például a gége vagy a pajzsmirigy, amelyek összenyomódnak vagy behatolnak rá.
Ezenkívül, a korábban kifejtett diszfágia típusától függően, általában a következő okokat részletezhetjük:
Az oropharyngealis dysphagia okai:
- Neuromuszkuláris okok: Agyvérzés, Parkinson-kór, Myasthenia Gravis, demenciák, szklerózis multiplex, amiotróf laterális szklerózis (ALS), a perifériás idegek betegségei (perifériás neuropátiák) vagy az izmok betegségei (myopathiák).
- Elzáródást okozó sérülések: golyva, pharyngoesophagealis diverticulum, rosszindulatú daganatok ezen a területen, tömegek az elülső mediastinumban (a mellkas közepén, a szegycsont mögött található tér).