MIT HASZNÁLNI FELNŐTT BETEGEKBEN krónikus székrekedéssel

MIT LAXANT FELHASZNÁLNI FELNŐTT BETEGEKBEN krónikus székrekedéssel?

használat esetén

Szerzői:Szerző: Dra. Carolina Jaña Pozo. PUC Családorvos-rezidens.
Szerkesztő: Dra. Luz Eugenia Montero Ossandуn. PUC családorvos tanár.

BEVEZETÉS
A székrekedés gyakori probléma, egy észak-amerikai felülvizsgálat szerint az emberek 2–27% -át érinti, a demográfiai tényezőktől és az alkalmazott definíciótól függően. Minden korban előfordul, gyakoribb nőknél (2: 1 arány), feketéknél és 65 év feletti felnőtteknél (1). Gyakori oka a konzultációnak, az Egyesült Államokban évente 2,5 millió orvosi konzultációnak és a dollár százmilliók gyógyszerköltségeinek (2) .

A funkcionális krónikus székrekedés diagnózisának egységesítésére tett kísérlet a Róma III kritériumok konszenzusa (3). A vastagbél funkcionális változásaként határozza meg, amely tartós nehézségként vagy látszólag hiányos ürítésként jelentkezik; A következőkkel is jellemezhető: erőfeszítés igénye, kemény széklet, "terméketlen hívások", ritka széklet vagy hiányos kiürítés (3) .

ÉRTÉKELÉS ÉS KEZELÉS
Miután kiértékeltük a beteget, kizárva a másodlagos okokat és felmérve a vörös zászlók jelenlétét (2,4) (1. táblázat), megkezdhetjük a legmegfelelőbb kezelést.

50 éves kor felett jelentkezik.
Hirtelen megjelenés vagy mintaváltás.
A vastagbélrák családtörténete.
Anális vérzés.
Fogyás.
Anémia.
Rejtett vérzési teszt (+)
Mások: Láz, hányás, hasi vagy végbélfájdalom

Ajánlatos az általános intézkedéseket étrendi változásokkal kezdeni: növelje a víz- és rostbevitelt, növelje a testmozgást, és figyelje a reakciót és a betartást 12. Csak azok a betegek kapják a hashajtókat, akik nem reagálnak a korábbi intézkedésekre, vagy akik nem tudják azokat végrehajtani.

Különböző hashajtók vannak (2. táblázat), amelyeket működési mechanizmusuk szerint osztályoznak (5) .

1. táblázat: Vörös zászlók

1-tésztaképzők: psylliumispagula héja), metil-cellulóz.

2-ozmotikus szerek
Cukrok: Polietilénglikol (PEG), laktulóz, szorbit.
Sóoldatok: Magnézium-citrát és hidroxid, nátrium-foszfát.

3 stimulánsok: Biszakodil, cascara sagrada, senna, nátrium-pikoszulfát, fenoftalin.

2. táblázat: A leggyakrabban használt hashajtók típusai