Motivációs interjú; cu; Ő az eredményessége a figyelem elterjedt problémáiban; n elsődleges
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az alapellátás egy olyan folyóirat, amely az elsődleges egészségügyi ellátás területével kapcsolatos kutatási cikkeket publikál, és a Spanyol Családi és Közösségi Orvostudományi Társaság hivatalos kifejező testülete. Fogalmi szempontból az alapellátás az alapellátás új modelljét veszi át, amelynek célja nemcsak a betegség gyógyítása, hanem annak megelőzése és egészségfejlesztése is, mind egyéni szinten, mind a család és a közösség szintjén. Ezekben az új szempontokban határozzák meg az egészségügyi alapellátás modelljét, amelyet az Atencion Primaria, az első spanyol eredetiségű folyóirat jelentetett meg, amely az egészségügyi alapellátó központok tudományos kutatásainak gyűjtésére és terjesztésére jött létre olyan kérdésekben, mint például: az ellátás protokollálása, a prevenciós programok, a krónikus betegek monitorozása és ellenőrzése, az alapellátás szervezése és irányítása, többek között.
Indexelve:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index kibővítve.
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A probléma meghatározása
Gyakran az orvosi gyakorlatban a betegek viselkedési változásainak elérésére törekszenek: változások az étrendben, a testmozgásban, a dohány és az alkohol abbahagyásában vagy a farmakológiai kezelés betartásában. Ezek a változások alapvető szempontok a megfelelő kockázatmegelőzés elérése érdekében. Ennek ellenére sok esetben nem könnyű pozitív eredményeket elérni.
Általában a változások motiválásának módja orvosi tanácsadáson keresztül történik, amely az információ közlésén alapul, hogy meggyőzze a beteget és ezáltal megváltoztassa viselkedését. Ez a stratégia működhet néhány ember számára. Az életmódbeli változásokkal kapcsolatos orvosi tanácsadásra vonatkozó bizonyítékok azonban gyengék, a sikertartomány körülbelül 2,5-10% 1-4. Tudjuk, hogy az orvosi kezeléseknek való megfelelés átlagosan megközelíti az 50% -ot, nagy eltérésekkel a különböző 5-7. Az egyik beavatkozás, amelyet a viselkedés változásainak és a kezeléseknek való megfelelés eredményeinek javítására javasoltak, a motivációs interjú.
Ebben az összefüggésben feltehetjük magunknak a kérdést: hatékony-e a motivációs interjú az alapellátásban elterjedt állapotú betegek viselkedésének és a kezelésnek való megfelelés megváltozásához?
Áttekintjük, miből áll a motivációs interjú, annak alapelvei, kapcsolata a változás transz-elméleti modelljével és végül a meglévő bizonyítékok annak hatékonyságáról.
Mi a motivációs interjú?
A motivációs interjú egy terápiás megközelítés, amelynek középpontjában a páciens áll. A viselkedés megváltoztatására törekszik azáltal, hogy segít megoldani ambivalenciáját. Magában foglalja azt a gondolatot, hogy a változás több, mint eredmény, egy folyamat, amelynek több szakasza van. A személyes motivációt a változás elindításának alapvető pontjának tekinti, amelyet nem egyszerű tanácsadással érnek el, hanem a beteg reflexiójából kell fakadnia, amikor ambivalenciájával szembesül. Így az egészségügyi szakembernek elősegítő szerepe van, amely azonosítja a páciensben meglévő ellentmondásokat jelenlegi viselkedése, valamint az életük és egészségük szempontjából értékként és eszközként tekintett tényezők között. A végső cél a változás megjelenésének belső motivációjának növelése, nem pedig kívülről történő kényszerítés 8. Ez a modell négy alapelven alapszik 8:
Ez magában foglalja az ember elfogadásának és tiszteletben tartásának magatartását és ambivalenciáját, mint normális folyamatot. Aktív és reflektív hallgatással tér vissza a beteghez azok a fogalmak, amelyeket megpróbált átadni.
Fejlesszen eltéréseket
A változás motivációja akkor következik be, amikor az emberek észlelik az eltérést a tartózkodási hely és a hely között. Megpróbálják növelni a meggyőződésük és a jelenlegi viselkedésük közötti konfliktus szintjét, remélve, hogy végül maga a beteg fogja bemutatni a változás érveit.
"Roll" az ellenállással
A kezdeti lépés a kijelentésekkel való szembesülés elkerülése. A legmegfelelőbb hozzáállás az, hogy empátiával válaszolunk, nem ítélkezünk, és megpróbáljuk tisztázni, hogy mit akar átadni a beteg.
Támogassa az önhatékonyságot
Higgyen abban, hogy a beteg képes megváltoztatni és továbbadni. Meg kell erősíteni azt az elképzelést, hogy ő dönt a változás elindításáról és fenntartásáról.
A változás szakaszai
Prochaska és DiClemente leírta a motivációs interjút megelőző lépéseket, amelyek a változás folyamatának megértésének alapját képezik. A változás elméleti modellje a változást körkörös folyamatnak tekinti, amelynek különböző szakaszai vannak, kezdve attól, hogy nem gondolkodunk a változtatás szükségességétől egészen a már bekövetkezett változás fenntartásának szakaszáig 9. Az a tény, hogy körkörös, azt tükrözi, hogy a szakaszok nem csak egy irányban működnek, és hogy egy személy a végleges változás elérése előtt többször megfordulhat a folyamat körül, és ez a visszaesés várható esemény. A változás azonosított szakaszai a következők: elmélkedés, szemlélődés, előkészítés, cselekvés és fenntartás 10-12. A motivációs interjú biztosítja az eszközöket a folyamat előrehaladásához. Így minden szakaszhoz javasoljuk a viselkedést (1. táblázat).
Narratív támogató technikák
Amint azt a cikk kidolgozása során láttuk, az egészségügyi szakember feladata, hogy ilyen típusú interjúban megkönnyítse a beteget, hogy kifejezze a változás érveit, amellyel megoldhatja ambivalenciáját és előreléphet egy új szakasz felé. a változás tizenegy. Öt technika segíti a pácienst abban, hogy érezze magát elfogadottnak és megértettnek, és haladjon abban, hogy önmagát, és a helyzetet, amelyben találja magát, világos módon, a változás első lépéseként 8:
Nyitott kérdések használata
Olyanok, amelyekre nem lehet csak egy vagy két szóval válaszolni (ellentétben a zárt szavakkal), inkább a lehetőségek széles skáláját hívják meg a válaszba.
A motivációs stratégia megkezdésének jó módja egy nyitott kérdés, például: "Egészségének mely szempontjai foglalkoztatják leginkább?".