Nanoanyag-funkcionalizált varratok szájsebészeti szisztematikus áttekintéshez

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

verzióВ on-line ISSN 2173-9161 nyomtatott változatВ ISSN 1130-0558

Rev Esp száj- és Maxilofac Surgery В 40. kötet, 1. szám, Madrid, 2018. január/március.

http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.01.001В

Nanomateriális funkcionalizált varratok a szájsebészethez: szisztematikus áttekintés

Szájsebészeti nanomaterialokkal funkcionalizált varratok: Szisztematikus áttekintés

A varrat szinte az összes műtéti eljárás létfontosságú része, a bőr felületének és az erek lekötésének összekapcsolására szolgál, úgy van kialakítva, hogy lezárja, stabilizálja a seb szélét és lehetővé teszi a gyógyulást 1; Az erősen vaszkuláris szövetek belsejébe nedves baktériumokban gazdag, fertőző potenciállal rendelkező környezetben helyezik el 2. Funkciójuk teljesítéséhez ezeknek az anyagoknak meg kell felelniük a biológiai jellemzőknek, például a baktériumok adhéziójának, a szöveti reakciónak vagy a hisztokompatibilitásnak és a visszaszívódásnak 3, valamint a fizikai, mechanikai és kezelési jellemzőknek (a csomó szakítószilárdságával szembeni ellenálló képesség, valamint a szívósság, rugalmasság, kapillaritás és szívósság,) 3. 4 .

A varratanyag szennyeződése az egyik kockázati tényező a műtéti terület fertőzésében, a mikroorganizmusok jelenléte miatt a varratokban 5, 6 .

Nyilvánvaló, hogy a varratanyagokat tekinthetjük a sebészeti sebgyógyulás, a posztoperatív sebfertőzések és a kapcsolódó szövődmények, mint például a csontfertőzés, bakterémia, szervtályogok, endocarditis vagy akár szepszis belső kockázati tényezőinek. Ezek a posztoperatív fertőzések viszonylag gyakori szövődmények a szájsebészeti beavatkozások során, amelyek a 26, 27 esetek körülbelül 2-12% -ában fordulnak elő, és krónikus betegségekben, például cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a súlyos szövődmények kockázata. De különösen a patogén baktériumok azon képessége miatt, hogy biofilm formájában ragaszkodjanak a szálakhoz 28, késleltetik a gyógyulási kaszkádot 29 .

Különböző művekben a varrat bevonataként használt antimikrobiális nanoanyagok alternatívát jelentettek a fertőzés kockázatának csökkentésére a műtéti területen 30 .

Ez a cikk olyan cikkek szisztematikus áttekintését mutatja be, amelyek a nanoanyag-funkcionalizált varratok előnyeire hivatkoztak a szájüregben található baktériumok gátlására.

Az adatbázisok által kapott eredményeket az 1. ábra mutatja, mindegyik adatbázisból figyelembe vették a nanoanyagok témájához kapcsolódó cikkeket, és ezek közül azokat, amelyek nagyobb hatással voltak az antimikrobiális aktivitásra és a leginnovatívabbak. A keresést szópárral hajtották végre: varrás egy másik kulcsszóval, legyen szó az antimikrobiális, nanoanyagos vagy bakteriális fertőzésről, mindegyik adatbázis nagyszámú eredményt hozott, de csak azok a cikkek, amelyek relevanciát mutattak az antimikrobiális aktivitás szempontjából, bizonyos nanoanyagok felhasználása a funkcionalizáláshoz és az új ismeretek hozzájárulásához. Különböző folyóiratokból származó, összesen 20 teljes szövegű cikk, amely különböző anyagokat tartalmaz a varratok funkcionalizálásához, alkotta az áttekintést.

1В ábra A PubMed, a ScienceDirect és a Scopus adatbázisban talált cikkek száma.

Megemlítik, hogy ezeknek a tanulmányoknak az egyik fő célja, hogy a varratok antibakteriális szerekkel történő funkcionalizálásával (módosítva) fenntartsák vagy maximalizálják fizikai jellemzőiket (tapadással szembeni ellenálló képesség, a csomó feszültségével szembeni ellenállás, hajlító merevség) és a manipulációt. súrlódás és szövethúzás) a módosítatlan varratokhoz képest 4 .

Az alábbiakban szakaszokként mutatjuk be a gyakran használt nanoanyagok különféle típusait, amelyek a leghatékonyabbak a varratok funkcionálisabbá tételére egy antimikrobiális jellemző alkalmazásával.

Fémes kationok (Ag +, Cu 2+)

A közelmúltban egyedülálló funkciójú polimereket alkalmaztak nanoszövetű nanokompozit bevonatok előállításához a jobb biokompatibilitás és antibakteriális aktivitás érdekében. Ez a nézet az ezüst nanorészecskék antibakteriális mechanizmusának és citotoxikus hatásainak fejlődésével kezdődik. A polimerek antibakteriális funkcióit az alábbiakban tárgyaljuk.

Poli (akrilsav)/poli (dimetil-diallil-ammónium-klorid)

Poliuretán nanorészecskékkel

Ezüst nanorészecskék

Az AgNP-kkel módosított selyem előállítása antibakteriális alkalmazásra a biológiai anyagok kutatásának egyik aktuális témája.

Bár a selyem nagyon sok egyedi tulajdonságot biztosíthat, a fehérje jellege miatt a baktériumok tapadásának mátrixává válik, ami lebomlását vagy deformációját eredményezi. A selyem alapú anyagok egyéb alkalmazását nagymértékben hátráltatta a tapadás és a baktériumok könnyű szaporodása.

Titán-dioxid nanorészecskék

Cérium-dioxid nanorészecskék

Ezüst nanorészecskék hidrokolloiddal

Ezüst nanorészecskék hiperelágazású palapolilizinnel

Triklozin és klórhexidin

Biológiailag felszívódó politejsavat, poliglikolsavat és polikaprolakton varratokat használtak a gyógyszerek szabályozott felszabadulásához az élő szövetekben 45 .

Levofloxacin-hidroklorid

Az oktenidinnel 11 g/cm koncentrációban bevont varratok magas antimikrobiális hatékonyságot és biokompatibilitást mutattak. Késleltetett felszabadulásuk miatt a palmitát hordozókat kell előnyben részesíteni. Az ilyen bevonatok a biztonságosság és a hatékonyság klinikai tesztelésére alkalmasak 49 .

Így ez a tanulmány azt sugallja, hogy mind a cianoakrilát-ragasztó, mind a varrat hatékonysága hasonló a sebgyógyulásban, de a ragasztó használata jobb vérzéscsillapítást, a fájdalom és a gyulladás gyors csökkenését mutatta. Azonban a varratok használatának hiányában a szárnyak helytelenül csatlakozhatnak, gyenge gyógyulást okozva 50 .

Az elvégzett szisztematikus áttekintés szerint megfigyelhetjük, hogy az elmúlt években kiterjedt vizsgálatok folynak a nanoanyagokkal bevont varratokon, bizonyítva, hogy használatukkal csökkenthető a fertőzés előfordulása, javulhat a sebgyógyulási folyamat. Ezen tanulmányok egy része azonban laboratóriumi vizsgálat, és további adatokra van szükség az alkalmazott antimikrobiális termékek klinikai hatékonyságának igazolásához.