Nem farmakológiai ajánlások hipertóniás betegeknél - Ochronous - Scientific-Technical Editorial

farmakológiai

ABSZTRAKT

A magas vérnyomás (HTN) egy kardiovaszkuláris kockázati tényező, amelyet a WHO világszerte a halálozás fő okaként tart. Ezért a kezelésnek a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentésére, a minőség javítására és a célszerv károsodásának elkerülésére kell irányulnia. A kezelés lehet farmakológiai vagy nem farmakológiai. Ez utóbbi alapvető aspektusait az alábbiakban részletezzük.

Kulcsszavak: artériás hipertónia, nem farmakológiai kezelés.

Mª del Pilar Martínez García. Háziorvos. Helyi iroda Villanueva de la Jara

AZ ÉLETMÓD VÁLTOZÁSAI

Nem bizonyított, hogy késleltetik a szív- és érrendszeri szövődményeket magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, és ezért nem késleltethetik a magas kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél a gyógyszeres kezelés megkezdését.

ÉTKEZÉSI AJÁNLÁSOK (B. ajánlás)

Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek hosszú távon hatékony beavatkozásokat bizonyítanának a fogyás és/vagy a koleszterinszint csökkentése érdekében.

Éppen ellenkezőleg, számos epidemiológiai tanulmány azt mutatja, hogy a sófogyasztás növeli a vérnyomást és következésképpen a magas vérnyomás előfordulását:

  • A Finnországban végzett prospektív vizsgálat statisztikai szignifikanciával igazolta a kapcsolatot a 100 mmol nátrium (5,8 g) növekedése és a koszorúér- és agyi érrendszeri betegség miatti halálozás között. Kimutatták azt is, hogy az alacsony nátriumtartalmú étrend késlelteti a megnövekedett vérnyomás újbóli megjelenését.
  • Law és mtsai meta-elemzésében. A sócsökkentés hatásosnak bizonyult, ha azt idővel fenntartják.
  • A DASH-tanulmányban (Dietary Approaches to Stop Hypertonsio) kimutatták, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben és sovány tejszármazékokban gazdag, zsír-, vörös hús-, édesség- és cukros italokban csökkentett étrend normál- és hipertóniás betegeknél 8-tól 14 Hgmm, a magas kalcium- és káliumtartalom miatt. A mediterrán étrend sok hasonlóságot mutat a DASH étrenddel.