Nőgyógyászat Mellnagyobbítás férfiaknál

Gynecomastia mellnagyobbítás férfiaknál

A gynecomastia vagy a mell megnagyobbodása férfiaknál viszonylag gyakori helyzet az endokrin konzultációk során. Bár szinte mindig jóindulatú és önkorlátozott probléma, néha fontosabb betegség tünete lehet, ezért mindig értékelést igényel.

Ebben a cikkben áttekintjük a gynecomastia legfontosabb szempontjait: Mi ez, mi az oka, hogyan kell tanulmányozni, mi a kezelés és mire számíthat hosszú távon, ha szenved tőle.

Mi a gynecomastia?

A gynecomastia az férfiaknál az egyik vagy mindkét mell megnagyobbodása a mell mirigyszövetének növekedése miatt.

Súlyos gynecomastia beteg. Forrás Dr. Mordcai Blau, M.D., P.C. www.gynecomastia-md.com

Gynecomastia Vs lipomastia

Nem szabad összetéveszteni elhízott betegeknél megjelenő pseudogynecomastia vagy lipomastia. Az igazi gynecomastia magában foglalja az emlőmirigy növekedését, míg a lipomastia a zsírlerakódásnak köszönhető.

A gynecomastia okozó mechanizmus

A mell megnövekedett mérete annak köszönhető a női hormonok vagy ösztrogének hatásának túlsúlya. Ez a helyzet a következő mechanizmusok bármelyikével fordulhat elő:

Ösztrogénfelesleg: vagy belső forrásból, például ösztrogént termelő daganatból, vagy külső forrásból, például gyógyszerből vagy krémből.
Androgénhiány: A fő androgén a tesztoszteron. A hiány az úgynevezett férfi hipogonadizmus.
Relatív ösztrogénfelesleg (androgén/ösztrogén változás aránya): Ez bekövetkezhet a hormonális változások létfontosságú szakaszaiban vagy egyes betegségek esetén.

Melyek a gynecomastia okai?

Fiziológiai

A gynecomastia fiziológiailag megjelenhet a hormonális változások létfontosságú pillanataiban. Ez az ember életének 3 kulcsfontosságú pillanatában történik:

Újszülött: Az anya ösztrogénjeinek átjutása révén jelenik meg
Pubertás: Ez egy nagyon gyakori helyzet, amely szinte mindig spontán javul 1-2 év alatt.
50 év feletti felnőttek: Ettől a kortól csökken az androgének termelése a későn megjelenő hipogonadizmus vagy andropauza néven ismert folyamatban. Az életkorra jellemző egyéb hormonális változások mellett az ösztrogének hatása túlsúlyban van.

Kóros

Külső eredetű ösztrogének: Például a transzszexuálisok hormonális kezelésére használt gyógyszerek. Az is lehetséges, hogy önkéntelen expozícióról van szó, mivel ösztrogénekkel érintkezik egy termék: hüvelyi kenőanyagok, kopaszodás elleni krémek, étrend-kiegészítők stb.
Kábítószerek vagy drogok: Sok olyan gyógyszer okozhat gynecomastia-t. Néhány a legjellemzőbbek közül: spironolakton, cimetidin, ranitidin, omeprazol, nifedipin, a prosztatarák kezelésére használt gyógyszerek, ... A gyógyszerek tekintetében gyakori ok a marihuána okozta gynecomastia.
Fitoösztrogént tartalmazó növényi termékek. Pl. Dong quai vagy kínai angyalgyökér vagy szennyezett termékek.
Májcirrózis, elhízás, alkohol vagy androgén visszaélés. Ezek a betegségek fokozzák az aromatizálódást, mely folyamat során az androgének átalakulnak ösztrogénné.
Visszajelzés az alultápláltság folyamata után. Az alultápláltság hipogonadizmust okoz, a gyógyulás pedig androgén-ösztrogén egyensúlyhiányhoz vezethet.
HIV. A HIV-kezelés elsősorban lipomastia-t okoz, de gynecomastia-t is okozhat.
Ösztrogéntermelő daganatok: Hormontermelésre képes herék vagy mellékvese daganatok: pl. Leydig- és Sertoli-sejtdaganatok, hCG-termelő csírasejtdaganatok
Pajzsmirigy túlműködés
Végstádiumú vesebetegség (dialízis)
Hipogonadizmus. A hipogonadizmus a tesztoszteron hiánya a férfiaknál, amely különböző okokból jelentkezhet: Lehet elsődleges a herekárosodás miatt vagy másodlagos a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének károsodása miatt. Például a másodlagos hipogonadizmus oka a hiperprolaktinémia okozta lehet. Egy másik gyakori ok az prosztata rák amelyben a hipogonadizmust szándékosan gyógyszeres kezelés okozza, hogy megakadályozzák a tumor növekedését.
Egyéb ritka okok: prepubertális gynecomastia, a szexuális fejlődés zavarai, a tesztoszteron termelésének enzimatikus hibái, valódi hermafroditizmus, túlaromatizációs szindróma