Nőgyógyászat - Nőgyógyászati Központ fórum
Több mint 100 HPV-típus létezik, és körülbelül 40 képes megfertőzni a nemi szerveket. Egyesek nemi szemölcsöket termelnek, mások pedig abnormális méhnyaksejteket okoznak, amelyek rákká fajulhatnak.
A legtöbb ember, aki HPV-t kap, 24 hónapon belül meggyógyul, anélkül, hogy tudná, hogy volt nála. Egyeseknél azonban a vírus nem múlik el, és ezeknek a nőknek van nagyobb kockázata a méhnyakrák kialakulásában.
A genitális HPV általában szexuális érintkezés útján fertőződik meg, és emberről emberre terjedhet bármilyen bőrrel való érintkezés révén, nemcsak szexuális kapcsolat útján. Nagyon gyakori, és a legtöbb felnőtt életében valamikor a genitális HPV lesz.
Vannak olyan kezelések a HPV-típusokra, amelyek genitális szemölcsöket okoznak, de nem bizonyultak hatékonynak a méhnyakrákot kiváltó HPV-típusok esetében. Szerencsére a legtöbb HPV-fertőzés 24 hónap alatt önmagában tisztul ki, anélkül, hogy komoly problémát okozna.
Vannak HPV tesztek. Bár jelenleg nincs különféle típusú HPV kezelés, amely méhnyakrákot okozhat, annak kiderítése, hogy van-e vírusa, segít meghatározni a nők kockázatát az ilyen típusú rák kialakulásában.
VÉDŐOLTÁSOK
Jelenleg vannak vakcináink a méhnyakrák kockázatának csökkentésére, de nem szüntetik meg a nőgyógyászati vizsgálatok szükségességét. A szűrés és az oltás együttesen nyújtja a legjobb védelmet a méhnyakrák ellen.
A HPV elleni oltások kétségtelenül a méhnyakrák elsődleges megelőzésének legjobb módszere jelenleg elérhető.
A legtöbb ország prioritássá tette a lányok és serdülők oltását azáltal, hogy ezt a vakcinát beépítette a szokásos immunizációs programokba. Az oltás potenciális előnye azonban a serdülőkre és az idősebb nőkre is kiterjed, mivel bebizonyosodott, hogy 45-55 évig hatékony.
A vakcinák rendkívül hatékonyan megakadályozzák az általuk megcélzott specifikus HPV-típusok fertőzését. Kimutatták, hogy 8 évig védelmet nyújtanak a tartós HPV 16 és 18 fertőzések ellen, ami az eddigi maximális nyomonkövetési idő.
Három adagban (0, 1 vagy 2 hónap és 6 hónap) adják be őket. Az oltás révén akár kétharmadával is csökkenhet a méhnyakrák okozta halálozás világszerte. Ezért fontos.
ENDOMETRIOSIS
Az endometriózis krónikus, ismeretlen okú betegség, amely tünetmentes vagy olyan tüneteket okozhat, amelyek intenzitása nem felel meg annak kiterjesztésének.
Meghatározása az endometrium szövetének jelenléte a méh üregén kívül. Ez a nők termékeny korának betegsége.
A klinikai megnyilvánulások változhatnak, a tünetek hiányától a fájdalomig, az endometriómák vagy csokoládé ciszták megjelenéséig, a hasüregbe történő implantátumokig vagy a legsúlyosabb esetekben tapadások vagy hegek kialakulásáig.
A fájdalom a legfontosabb tünet. A legtöbb betegnél menstruációval járó fájdalom (dysmenorrhoea), közösüléssel járó fájdalom vagy krónikus kismedencei fájdalom jelentkezik. Kevés a kapcsolat az endometriózis súlyossága és a fájdalom intenzitása között.
Az endometriózis a meddőség egyik leggyakoribb oka, eléri a 30-40% -ot. A betegség bármely szakaszában megjelenhet, még a legenyhébb formákban is.
A klinika, a vizsgálat és az ultrahang gyaníthatja. Az endometriomákat ultrahanggal lehet azonosítani, de implantátumok vagy tapadások nem láthatók. Ugyanez történik más képalkotó vizsgálatokkal is, például MRI-vel vagy Doppler-ultrahanggal.
A diagnózis megerősítését közvetlen látás és az implantátumok kóros vizsgálata végzi.
Kezelés
Orvos
- Gesztogének: naponta vagy lassan felszabaduló formában adják be az implantátumok sorvadását.
- Ösztrogének és progesztogének: fogamzásgátlók, előnyösen alacsony dózisúak.
- GnRh analógok: korlátozott ideig, mivel a menopauzához hasonló tüneteket produkálnak.
Sebészeti
- Konzervatív műtét: endometrioma eltávolítás vagy implantátum exerézis.
- Radikális műtét: a méh és a petefészkek eltávolítása.
FOGAMZÁSGÁTLÁS
A fogamzóképes korú (14–49 éves) nőknek csak 50% -a vallja be, hogy valamilyen fogamzásgátló módszert alkalmaz.
A fogamzásgátló módszer hatékonyságát a Pearl-mutatóval (PI) értékelik: a terhességek száma 100 nőre vetítve, a felhasználás éve, jelzi azon terhességek számát, amelyeket 100 elméleti nő, aki ezt a módszert használta, egy év alatt.
Családtervezés:
Célunk, hogy a legjobb tanácsokat nyújtsuk a fogamzásgátló módszer kiválasztásakor. Minden nő profitálhat egy adott módszerből, így a fogamzásgátlás olyan terület, amely minden nő igényei és kora alapján egyénre szabott figyelmet igényel. Csapatunkkal a módszerek széles skáláját találja meg.
A hormonális módszerek közül különféle beadási módokat kínálhatunk Önnek, például orális, hüvelyi vagy transzdermális, az esettől függően. Az intrauterin eszközök (IUD) tartományán belül felajánlhatjuk Önnek a réz IUD vagy a hormonális IUD (MIRENA) ambuláns és gyors elhelyezését, amely kifejezetten a súlyos menstruációk kezelésére szolgál.
Ebben az egységben van egy hiszteroszkópunk az ESSURE beillesztésére. Ez egy új módszer a végleges tubális ligálásra, amely lehetővé teszi ambuláns elhelyezését és kevésbé invazív, mint a klasszikus technikák.