Nyaki fájdalom
Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.
Még mindig nincs biztosítása?
Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.
Küzdj a fájdalommal
Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.
Spanyol irodalom
Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.
Keressen programokat és szolgáltatásokat a közelében
Nyaki fájdalom
A legtöbb nyaki fájdalom átmeneti, ismeretlen oka. A nyaki problémák potenciálisan súlyos okai általában a nyaki ízületek sérüléseiből, degeneratív vagy gyulladásos betegségeiből származnak. Tekintettel a nyaki gerinc ízületi és idegszerkezeteinek (az ízületek és az idegek) közelségére, az ízületi betegségek neurológiai fájdalmat eredményezhetnek, amely általában a méhnyak patológiájának legsúlyosabb.
A súlyos nyaki patológia a nyaki régió határain túlmutató tüneteket okoz, néha magában a nyakban nincsenek tünetek, és ezek a tünetek általában neurológiai jellegűek. A porc vagy porckorong, a reumás ízületi gyulladás, a polymyalgia rheumatica, a spondyloarthropathiák és a fibromyalgia bármely rendellenessége társul a nyaki régió tüneteivel.
Fájdalom
Ennek a problémának a kezelésére a három legfontosabb információ az időtartam, a kórelőzmény és a test más részein fellépő mozgásszervi tünetek. Ha a fájdalom nemrégiben jelentkezett, korábbi sérülések nélkül, csak a nyakra korlátozódik, és nincs egyéb specifikus jelzés, egyszerű tüneti terápiát kell ajánlani. Ha a kórtörténetben trauma vagy sérülés fordul elő, gyakran nyaki túlfeszültségként, konzervatív értékelést és diagnózist kell kezdeni.
Az általános mozgásszervi fájdalommal járó nyaki fájdalom felveti a fibromyalgia lehetőségét, míg a perifériás ízületek synovitisével (synovium gyulladásával) járó nyaki fájdalom rheumatoid arthritisre vagy más gyulladásos arthropathiára utal. Ezekben az esetekben valószínűleg a nyaki gerinc nem lesz a legjobb hely a vizsgálatra. Ha a probléma krónikusabb, és csak a nyak és a váll régiójára korlátozódik, különösen idősebb betegeknél, akkor a degeneratív betegségek valószínűbbek, és az egyszerű röntgensugarak segíthetnek a diagnózisban.
Fizikai vizsga és diagnózis
A súlyos nyaki tünetek és a nyaki eredetű neurológiai rendellenességek fennmaradása további vizsgálatot igényel. Fizikai vizsgálatokat kell végezni a mozgás és a fájdalom tartományának hajlításakor és meghosszabbításakor, oldalirányú hajlításakor és forgatásakor. A fizikai vizsga fájdalmat vagy görcsöket is jelezhet a nyaki paravertebrális izmokban.
A rotációs mozgással kapcsolatos korlátozások vagy fájdalom általában a C1-C2 nyaki csigolyák ízületi patológiáját tükrözi, mivel a forgás nagy része ezen ízületek mozgásából származik.
A nyaki csigolyák sima röntgenfelvételei, beleértve a nyitott C1-C2 és ferde nézeteket, amelyek lehetővé teszik az intervertebrális idegi foramin megjelenítését, degeneratív betegségeket és gyulladásos ízületi gyulladásból vagy súlyos traumából eredő subluxációkat mutathatnak. A számítógépes tomográfia (CT) hasznos lehet, ha a lapos röntgenfelvételek nem megfelelőek, és törést mérlegelnek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szerepe korlátozott, és hasznosabb a neurológiai szindróma (például egy ideg kompressziója) okának azonosításában.
Kezelés
A konzervatív terápiák hasznosak lehetnek a komplikáció nélküli ízületi betegségek, a lágyrész sérülései és más fájdalmas nyaki szindrómák kezelésében. Sok beteg számára hasznos lehet a nyaki gallérok használata esténként és éjszaka, valamint ergonómiai párnák. A fizikoterápia, ideértve a hő helyi alkalmazását, a masszázs és az ultrahang módozatait, segíthet, de a megszakított (otthon végzett) vontatás általában a legkedvezőbb terápia, és ritka esetekben ellenjavallt (jelentős subluxációk). A hidraulikus súlyú ajtókon áthaladó egyéb készülékek olcsók és könnyen használhatók.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket ritkán tanulmányozzák a nyaki fájdalom hátterében, de előnyökre számíthatunk gyulladásos arthropathiában szenvedő betegeknél. Kevés tanulmány értékelte az izomrelaxánsként forgalmazott szereket nyakfájdalomban szenvedő betegeknél, feltehetően izom eredetűek, de az olyan szerek, mint a ciklobenzaprin, megbízhatóak és elősegíthetik az alvást.
Speciális nyaki fájdalom szindrómák
Ostorcsapás sérülés: A "ostorcsapásnak" nevezett lágyrész sérülési szindróma gyakran a hátsó gépjármű baleseteiből származik, gyakran a biztonsági öv becsatolásakor. A fej előbb meghajlik, majd hiperhosszabbul kinyúlik a normál mozgástartományon túl. Az érintett struktúrák lehetnek izmok, inak, ízületek, szalagok, és talán még ideggyökerek is. A nyak és az interscapularis fájdalom általában jóindulatú a balesetet követő néhány órán belül. A fejfájás gyakran kíséri a nyak és a váll tüneteit. Nincsenek konkrét fizikai leletek, a nyaki lordosis elvesztése az egyetlen várható radiográfiai rendellenesség, jelentősége kétséges.
Amikor a tünetek több mint 6 hónapig fennállnak, általában már meglévő degeneratív betegségre utaló bizonyíték található. A betegség lefolyását pszichológiai és foglalkozási tényezők is befolyásolják.
Tüneti terápia pihenéssel és puha gallérral ajánlott, de vannak olyan ellenőrzött vizsgálatok, amelyek a korai mozgósítás jelentős előnyeire utalnak. A fizikoterápiát, beleértve a megszakított vontatást, változó sikerrel alkalmazták, de nincs bizonyíték arra, hogy a korai mozgósítás kivételével bármilyen kezelés befolyásolná az eredményeket.