CMJ - Metabolikus sebészet fogyás, cukorbetegség és egyebek
A "Metabolikus sebészet: fogyás, cukorbetegség és azon túl" című cikk, amely az American College of Cardiology folyóiratában jelent meg 2018 februárjában, átfogó áttekintést nyújt az anyagcsere-műtétről, annak indikációiról és az általuk kiváltott hatásokról. súlycsökkenés, glikémiás kontroll, kardiovaszkuláris kockázat és mortalitás.
A testtömeg-indexként (BMI) jellemzett elhízás globális prevalenciájának riasztó növekedése? 30 kg/m 2, az 1975-ös 5% -ról 2014-re 13% -ra nőtt, ami az elhízott felnőtt népesség több mint egyharmada az Egyesült Államokban. Ezzel párhuzamosan növekszik a II. Típusú diabetes mellitus (T2DM) prevalenciája. Jelenleg a világ népességének 9% -a rendelkezik T2DM-rel, 2025-ben körülbelül 12% -os előrejelzéssel.
- AZ OBESZTIKA ORVOSI KEZELÉSE
Az elhízás szövődményeinek elsődleges, másodlagos és harmadlagos megelőzéseként minden betegnek tartalmaznia kell az életmód megváltozását. Ezek az intézkedések magukban foglalják a kalóriabevitel korlátozását, a fizikai aktivitást és a viselkedési beavatkozásokat. Az energiahiánynak napi 500-750 Kcal-nak kell lennie. Mérsékelt aerob testmozgás, legalább heti 150 perc, 3-5 napig elosztva, ellenállási gyakorlatokkal kombinálva, heti 2 vagy 3 alkalommal.
A fentiekkel kombinálva a gyógyszerek alkalmazása hozzájárulhat a nagyobb fogyáshoz. A jelenlegi irányelvek javasolják a gyógyszerek alkalmazását BMI-ben szenvedő egyéneknél? 30 kg/m 2 vagy BMI? 27 kg/m 2, legalább egy társuló társbetegséggel.
Kapcsolódó kardiovaszkuláris és metabolikus komorbiditás
II. Típusú diabetes mellitus
A koszorúér, az agy és a perifériás érrendszeri betegségek
Obstruktív alvási apnoe
Krónikus vesebetegség
Az Egyesült Államokban az orlistat, a lorcaserin, a naltrexone-bupropion, a phentermine-topiramate és a liraglutid használata engedélyezett. Noha a farmakológiai kezelés időtartama nincs jól megállapítva, a hatékonyság értékeléséhez szükséges a súly legalább 5% -os csökkentése 3 hónap alatt. Közülük csak a liraglutid mutatott előnyöket a kardiovaszkuláris kockázatok javításában.
2. METABOLIKUS MŰTÉT
A klinikai vizsgálatok kimutatták a műtét felsőbbrendűségét önmagában az orvosi kezeléssel szemben, mind a glikémiás kontroll, mind a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentése terén. A mechanizmusok túlmutatnak a súlycsökkenésen, és magukban foglalják a hormonális profil változását, például az inkretinek, az inzulin fokozott szekrécióját és a csökkent inzulinrezisztenciát.