Nyelőcső és gyomor visszér
Dr. Alejandro Sosa
A visszér a nyelőcső vagy a gyomor vénáinak kitágulása. A portális hipertónia következményeként jönnek létre, amelyet viszont a májcirrhosis okoz.
Tünetek
A nyelőcső-varikumok nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget, kivéve, ha véreznek. A varicealis vérzés a krónikus májkárosodás súlyos szövődménye, és a következő módon nyilvánulhat meg:
- Vérrel való hányás ("hematemesis")
- Fekete, pépes és bűzös széklet ("melena")
- Lipothymia vagy ájulás
- Krónikus vérszegénység, portális hipertónia gasztropátia miatt kis mennyiségű vérzés esetén
Diagnózis
A nyelőcső vagy a gyomor varikumait endoszkópia elvégzésével diagnosztizálják. A visszér nagysága és bizonyos endoszkópos jelek megjósolják a vérzés kockázatát.
Kezelés
Ha a visszér kicsi, és soha nem véreztek, akkor nem igényelnek speciális kezelést. Ezekben az esetekben javasolt az endoszkópia megismétlése 1 vagy 2 évente.
Ha a visszerek nagyok és még soha nem véreztek, akkor megelőző kezelés ("elsődleges profilaxis") ajánlott. A leggyakrabban használt béta-blokkoló gyógyszerek (propanolol és nadolol).