OPSOMS Fluorid ivóvízben
Műszaki megjegyzés: Dr. Ana Boischio
A fluoridnak jótékony és káros hatása van az emberi egészségre, szűk tartománya van a jótékony egészségügyi és káros hatásaihoz kapcsolódó bevitel között.
A csontra gyakorolt hatásokat tartják a legrelevánsabbnak az emberekben a fluoridnak való hosszú távú expozíció káros hatásainak értékelése során. A csontváz-fluorózis fogyatékossággal élő fogyatékosság, amely emberek millióit érinti Afrika, India és Kína különböző régióiban, és amely fontos a közegészségügy és a társadalmi-gazdasági hatás szempontjából. A fluorid vízben és/vagy élelmiszertermékekben való bevitele az okozó tényező az endémiás csontváz-fluorózis előfordulásában.
Egyértelmű bizonyítékok vannak Indiából és Kínából, hogy a csontvázfluorosis és a csonttörések fokozott kockázata fordul elő 14 mg/nap teljes fluoridbevitel mellett, és bizonyítékok utalnak arra, hogy a teljes bevitt fluorid kb./nap.
Figyelembe kell venni a fluorid szintjét és az alkalmazási módokat, amelyek a fluorid jótékony hatásainak maximalizálásához szükségesek, miközben minimalizálják a csontvázra és a fogakra gyakorolt káros hatások lehetőségét.
Javasoljuk, hogy a nemzetközi és nemzeti ügynökségek határozzák meg azokat a területeket, ahol a fluoriddal összefüggő egészségügyi hatások észlelhetők, azonosítsák a fluorid-expozíció fő forrásait, és tegyenek megfelelő intézkedéseket az expozíció csökkentése érdekében.
Javasoljuk, hogy nemzetközi és nemzeti támogató ügynökségek végezzenek kutatásokat a teljes fluorid-expozíció, az egészségügyi expozíciós összefüggések és az őket módosító és befolyásoló különféle tényezők jobb jellemzése érdekében.
Az antropogén forrásokból származó fluoridnak kitett területeken a környezet fluoridszintjét megfelelő bioindikátorok alkalmazásával kell ellenőrizni.
A fluorid egészségi hatásaival kapcsolatos kutatások egy része a következőket tartalmazza:
- meghatározza a teljes étkezési fluoridbevitelt és biohasznosulást, valamint tisztázza az élelmiszer és a víz relatív hozzájárulását a fluoridbevitelhez;
- magas színvonalú tanulmányok tervezése a lakosság és az egyéni szinteken a fluorid csontra, rákra és reproduktív kimenetelére gyakorolt káros hatásainak jellemzésére; A rendelkezésre álló adatsorokat ki kell használni a megbízható epidemiológiai megfigyelések előállításához - például a magas területeken kitett lakosság nyilvántartásai és a rákos megbetegedések vagy más betegség-nyilvántartások közötti kapcsolat révén;
- jellemezni a fluorid más elemekkel - alumínium, réz, ólom, arzén, szelén - a környezetben gyakorolt lehetséges kölcsönhatásait, valamint ezeknek a fluorid biohasznosulására és mobilitására gyakorolt hatását;
- mennyiségileg és mechanikusan tisztázni, hogy a környezeti tényezők (pl. légszennyezés, szénégetés, éghajlat, csapadék, magasság) és az életmód (beleértve a foglalkozást is) hogyan befolyásolják a fluorid-expozíció hatásait;
- a testfolyadékokban lévő fluorid rutin kvantitatív elemzésének javítása;