Orális antikoaguláns antivitamin K kezelés

Bevezetés

A dokumentum alapvető célja, hogy tájékoztató eszközként szolgáljon azoknak a betegeknek, akik antivitás elleni kezelésben részesülnek antivitamin K gyógyszerekkel (Sintrom ® és Aldocumar ®), amelyet korábban orális antikoaguláns kezelésnek vagy OAT-nak neveztek.

Ez az útmutató világos és érthető módon igyekszik megoldani ezeket a betegeket általában felvető kérdéseket és kétségeket, valamint segítséget nyújt a gyógyszerek kezelésében. Az útmutató tartalmazza a kezelés jellemzőit, a gyógyszerek alkalmazásának alapvető szabályait, valamint az ajánlások és óvintézkedések listáját, amelyeket figyelembe kell venni.

Minden kétség vagy probléma előtt mindig ajánlott kapcsolatba lépni a referencia-egészségügyi szakemberrel.

1. Orális antikoaguláns kezelés (OAT)

Az orális antikoaguláns kezelés célja a vér alvadási hajlandóságának csökkentése a trombók (vérrögök) vagy az embóliák kialakulásának megakadályozása érdekében, anélkül, hogy teljesen megszüntetné.

A K-vitamin elleni hígító gyógyszerek miatt a vér hosszabb ideig tart, mivel zavarják az alvadásban szerepet játszó tényezők kialakulását.

Ki veszi ezt a kezelést?

• Azok a betegek, akik már szenvedtek trombózisban vagy embóliában az ismétlődés megelőzése érdekében, például:
  • mélyvénás trombózis (a lábakban)
  • tüdőembólia
  • néhány agyi tromboembóliában szenvedő beteg, más néven cerebrovascularis baleset (CVA)
  • akut miokardiális infarktus néhány esete
• A trombózis vagy az embólia kockázatának kitett betegek megelőző intézkedésként:
  • szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció
  • szívbillentyű-hordozók.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az OAT-hoz?

Sintrom 4 mg ®
Acenocoumarol 4 mg. Pontozott tabletták.

Sintrom UNO 1 mg ®
1 mg acenokumarol. Drazsék.

Aldocumar 1 mg ®
1 mg warfarin. Tabletek.

Aldocumar 3 mg ®
3 mg warfarin. Tabletek.

Aldocumar 5 mg®
5 mg warfarin. Tabletek.

Aldocumar 10 mg ®
Warfarin 10mg. Tabletek.

2. A kezelés jellemzői

Az antikoaguláns kezelés során a gyógyszer dózisának kis eltérései nagy eltéréseket okozhatnak a hatásában.

Emiatt a kezelés véralvadásra gyakorolt ​​hatását vérvizsgálattal periodikusan meg kell mérni. Minden beteg egyedi dózist kap az igényeinek megfelelően, úgy állítja be, hogy az alvadási idő a megfelelő tartományon belül maradjon.

Ezért nagyobb vagy kisebb mennyiségű gyógyszer szedése nem jelenti azt, hogy többé-kevésbé beteg legyen, mivel minden betegnek személyre szabott adagra van szüksége.

3. A véralvadás ellenőrzése

Melyek az ellenőrzések?

Az antikoaguláns dózisának beállításához használt laboratóriumi vizsgálat a nemzetközi normalizált arány (INR). Az INR annak mérésére szolgál, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása. Minél tovább tart, annál magasabb az INR.

Az egyes betegek megfelelő koagulációs szintjét betegségük határozza meg. Ezért fontos, hogy az INR értékeket az orvos által megállapított határokon belül tartsuk.

Az alvadási kontroll gyakorisága

A kezelés kezdetén gyakoribb az alvadási monitorozás vagy a kontroll, és mivel az alvadási szint stabilizálódik, gyakoribbá válik.

Gyógyszeres terv

Minden utólagos látogatás után egy gyógyszertervet mutat be a bevitt gyógyszer adagjával.

4. Gyógyszer beadása

Hogyan és mikor kell beadni az orális antikoagulánsokat?

Fontos, hogy a gyógyszert mindig a megadott dózisnak és ütemezésnek megfelelően szedje. Javasoljuk, hogy a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban vegye be, lehetőleg egy órával a vacsora előtt. A szokásos szedett egyéb gyógyszerekkel együtt is beveheti.

Mi a teendő, ha egy napon nem a szokásos időben szedi a gyógyszerét?

Ha egy nap elfelejtette bevenni a gyógyszert a szokásos időben, akkor beveheti, amikor eszébe jut, amíg az ugyanazon a napon belül van. Ha nem emlékszik másnapig, akkor az adott napnak megfelelő adagot kell bevennie, és nem szabad megdupláznia. Az alvadási kontroll látogatásakor fontos figyelmeztetni a dózis túllépését.

Mi a teendő, ha az ember elfelejti a pihenést vagy a kezelés abbahagyását?

Ha az orvos "pihenő" napokat írt elő a gyógyszernaplómra, és egy nap nem tévedésből teszem, akkor másnap pihenni kell, és utána folytatni kell, az iránymutatás szerint.

Gyógyszeres terv

Javasoljuk, hogy írja le a dózis bevételét a gyógyszertervbe vagy egy naptárba, segédeszközként a felejtés elkerülése és a kezelés megfelelő betartása érdekében.

5. Káros hatások

Az antikoaguláns kezelés legkiemelkedőbb káros hatása a kisebb vérzés.

Az ellenőrző látogatáskor közölni kell koaguláció:

• apró vérzések: vérzés az ínyből, az orrból stb.
• ha a szokásosnál nehezebb időszaka volt
• ha kék vagy zúzódások jelentek meg a bőrön

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulnia?

• Major vérzik vagy megjelenése a aktív spontán vérzés.
• Találat vagy baleset után vagy ha kék vagy nagy zúzódások jelennek meg, azonnal menjen a szokásos ellenőrzési vagy kórházi sürgősségi helyzetbe, és tájékoztassa a kezelőorvost, hogy antikoaguláns kezelést végez.
• Fekete széklet. Ha intenzíven fekete, pépes és büdös széklet van, menjen az ügyeletre, mert ez gyomor-bélvérzés lehet.
• Jelenlétében hirtelen fellépő nagyon súlyos fejfájás, Beszélési nehézség, látászavarok, ajakeltérés, erővesztés vagy bizsergő érzés a karokban és a lábakban, vagy ha ok nélkül elesik.

Hogyan lehet megakadályozni a vérzést?

1. Az orális antikoagulánsokkal történő kezelést mindig az orvosnak kell ellenőriznie és felügyelnie. A koagulációs ellenőrzéseket a megállapított látogatási időpontokban kell elvégezni.
2. Mindig a menetrend szerint kell bevennie minden nap, ugyanabban az időben, lehetőleg egy órával a vacsora előtt.
3. Az intramuszkuláris injekciók a fenékbe vagy a fenékbe teljesen tilosak, mivel jelentős zúzódásokat vagy kékeket okozhatnak.
   Szükség esetén a deltoidban (karban) két vagy három nappal az eljárás előtt ellenőrizni kell, hogy a koaguláció szintje megfelelő-e. Helyi kompressziót kell alkalmazni az injekció beadása után, legalább 15 percig.
4. Soha ne szedje az acetilszalicilsavat (aszpirint) vagy származékait és egyéb gyógyszereket, amelyek tartalmazzák. Csak az orvos által felírt gyógyszereket ajánlott bevenni.

---