Osteoporosis - fogyás
Fogyni
A csontritkulás ez egy csontbetegség, amely növeli a törések kockázatát. A csont alacsony ásványianyag-sűrűsége, a csont mikroarchitektúrájának megzavarása, valamint a nem kollagén fehérjék mennyiségének és változatosságának változása jellemzi. Nincsenek speciális tünetei. Menopauza (posztmenopauzális osteoporosis) után nőknél gyakoribb, de férfiaknál és premenopauzás nőknél kialakulhat bizonyos hormonális rendellenességek jelenlétében és krónikus betegségek miatt, vagy a dohányzás és egyes gyógyszerek (különösen glükokortikoidok) szedése következtében.
Tartalom
A csontritkulás megelőzése
Életmód
Mivel a dohány és az alkohol csontritkulással jár, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése általános ajánlás annak megelőzésére.
A serdülőkorban a testmozgás és a megfelelő táplálkozás révén nagyobb csonttömeg elérése fontos a csontritkulás megelőzésében, mivel a csont degenerációja késik. Kocogás, járás vagy lépcsőzés a maximális erőfeszítés 70-90% -ával hetente háromszor, napi 1500 milligramm kalciummal együtt 9 hónap alatt 5% -kal növeli az ágyéki gerinc csontsűrűségét. Azoknál a személyeknél, akiknél már diagnosztizáltak osteopeniát vagy osteoporosist, a törések elkerülése érdekében meg kell beszélniük orvosukkal edzésprogramjukat.
A megfelelő táplálkozás magában foglalja a kalciumban és a D-vitaminban elegendő étrendet. A csontritkulás kockázatának kitett betegek (például azok, akik szteroidokat használnak) gyakran szednek D-vitamint, kalcium-kiegészítőket és biszfoszfonátokat. Vesebetegség esetén a D-vitamin aktívabb formáit, például paracalcitolt (vagy kalcitriolt, amely a D-vitamin biológiailag aktív formája) használják.
A kalcium szükséges a csontok növekedésének és gyógyulásának támogatásához, valamint erejének fenntartásához. A kalcium bevitelére vonatkozó ajánlások országonként és koronként változnak. Azoknál a személyeknél, akiknél a legnagyobb a csontritkulás kockázata (50 éves kor után), az amerikai egészségügyi ügynökségek által ajánlott mennyiség napi 1200 milligramm. A kalcium-kiegészítők felhasználhatók az étrendi bevitel növelésére, és a felszívódás optimalizálható azáltal, hogy egész nap több kis adagban (500 milligramm vagy kevesebb) veszi be. A kalcium szerepe az oszteoporózis megelőzésében és kezelésében még mindig nem egyértelmű. Egyes, nagyon alacsony kalciumbevitelű populációknál a csonttörések aránya is nagyon alacsony, míg másoknál a tej és tej magas kalciumbevitelűeknél magasabb a törés. Más tényezők, mint például a fehérje, a só, a D-vitamin bevitele, a testmozgás és a napfénynek való kitettség, befolyásolhatják a csont mineralizációját, így a kalciumbevitel az egyik tényező a csontritkulás kialakulásában.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magas D-vitamin bevitel csökkenti az időskorúak törési kockázatát. Bár ez a vitamin és a kalcium együttesen valóban növeli a csontsűrűséget, úgy tűnik, ez nem csökkenti a csípőtörés kockázatát, de növeli a vesekő képződést.
A magas fehérjebevitel növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel, és a törések fokozott kockázatával jár. Más kutatások azt mutatják, hogy a fehérjék szükségesek a kalcium felszívódásához, de túlzott fogyasztásuk gátolja ezt a folyamatot.
Gyógyszer
A biszfoszfonát nagyon magas kockázatú esetekben kezelhető. Az osteoporosis megelőzésére felírt egyéb gyógyszerek a raloxifen (Evista), amely egy szelektív ösztrogénreceptor-modulátor. Az ösztrogénpótlás továbbra is jó kezelés a csontritkulás megelőzésében, de jelenleg nem ajánlott, hacsak nincs más jelzés a használatára. Bizonytalanság és vita merül fel abban a tekintetben, hogy a menopauza utáni első évtizedben az ösztrogént ajánlják-e a nőknek. A férfiaknál a tesztoszteron-helyettesítő terápia is hatékony kezelés.