PAHO veszettség kézikönyv - Kezelés és oltások
Veszettség elleni vakcinák emberi felhasználásra
Immunizáló szer
Az emberi felhasználásra szolgáló veszettség elleni vakcinák immunizáló szerként az inaktivált veszettség vírust használják. Valamennyi vakcina a laboratóriumban Luis Pasteur által előállított fix vírus leszármazottját használja.
Összetétel és jellemzők
Jelenleg 3 típusú vakcina áll rendelkezésre, amelyek a vírus replikációjának szubsztrátja szerint különböznek:
Az állatok idegszövetében termelt veszettség elleni vakcinák
Vero sejtek által előállított veszettség elleni oltás.
Kacsa embrióban előállított tisztított veszettség elleni vakcina.
a) Idegszövet veszettség elleni vakcinák:
CRL vakcina (Fuenzalida - Palacios típusú)
A vírusszaporodáshoz használt táptalaj egy napos szoptató egér agya. Ez egy háromértékű vakcina, amely 3 veszettség vírustörzset tartalmaz: CVS, 51 és 91 inaktivált.
Megőrzés: 2 ° C és 8 ° C közötti hűtőszekrényben tartják. A fagyasztott vagy szobahőmérsékleten gyorsan elveszíti erejét. Ezek a folyékony vakcinák a gyártástól számított egy évig érvényesek.
Oltási hely: Szubkután adják be, előnyösen a fenék felső részén, másik lehetőség a deltoid vagy interscapularis régiók. Az oltási helyeket váltogatni kell.
Káros hatások: általában jól tolerálható. Fájdalom, viszketés, erythema, induráció jelenhet meg az oltás helyén.
Az állati agy vakcinák előállítása során történő alkalmazásának kockázatával kapcsolatban az új módszerek olyan szoptató egereket alkalmaznak, amelyeknél a születés után csak néhány nappal alakul ki mielin. Bár ezeknek a biológiai anyagoknak a parenterális oltása stimulálja az antimielin antitestek és olyan szövődmények kialakulását, mint a Guillain Barré-szindróma, a Landry-féle bénulás és a demyelinizáló encephalitis, a kockázatok rendkívül alacsonyak, figyelembe véve a felhasznált állatok típusát és a gyártási protokollba való beépítést. a mielint elimináló tisztítási eljárások lehetőségei továbbra is fennmaradnak.
Ellenjavallatok: Mivel inaktivált vakcináról van szó, nincs ellenjavallata, mert az azt alkotó vírusrészecskék nem tartják meg a szaporodás képességét. Azoknál az embereknél, akik túlérzékenységet mutatnak a szubsztráttal (állati idegszövet) szemben, új kezeléseket kell kezdeniük, vagy a mellékhatások után folytatniuk kell őket egy másik szubsztrát (Vero sejtek vagy kacsa embrió) alapján készített oltásokkal.
Lásd a veszettség elleni vakcinázás sejttenyésztési vakcinával történő kiegészítésének sémáját a Fuenzalida-Palacios vakcina súlyos mellékhatásai esetén.
Az állam veszettség elleni kezeléseket ingyen alkalmaz a Fuenzalida-Palacios-szal
Jelzések
Az expozíció előtti profilaxis
Tekintettel a veszettség vírussal való esetleges érintkezéssel járó helyzet komolyságára, az expozíció előtti kezelést azokra az emberi csoportokra kell alkalmazni, akik munkahelyi vagy rekreációs okokból nagy kockázattal rendelkeznek ilyen kapcsolatról.
Alapvetően ellenőrizni kell, hogy az expozíció előtti kezelés védő antitestek termelését váltja-e ki (minimum 0,5 NE/ml). Ezért és mindaddig, amíg a kockázati helyzet fennmarad, az antitestek szintjét félévente egy évig értékelni kell az expozíció mértékétől függően.
Az expozíció előtti profilaxist a kockázati csoportoknak több okból is alkalmazni kell:
Noha nem zárja ki további terápiák alkalmazását egy új expozíció ellen, egyszerűsíti a kezelést, mivel feleslegessé teszi a veszettség elleni szérumok (homológ vagy heterológ) alkalmazását és csökkenti az új dózisú veszettség emlékeztető oltások számát.
Védi az embereket a nem látható expozíciótól.
Olyan emberek számára készült, akiknek nagy a kockázata a betegség megfertőzésében:
A veszettség vírust kezelő diagnosztikai, kutatási, gyártási és ellenőrzési laboratóriumi dolgozók.
