A gasztro -ophophealis reflux ellenőrzése a nyelőcsőrák megelőzése érdekében English
Az elhízás növekedése a nyelőcsőrák növekedésével összefüggésben
ANN ARBOR, Michigan - A 49 éves Jim Bonnel felnőtt életének nagy részében gyomor-nyelőcső-refluxban szenvedett, de soha nem gondolta, hogy állapota veszélyes lenne, amíg nyelőcsőrákot nem diagnosztizáltak nála.
Bonnell nem tudta, hogy a krónikus gastrooesophagealis reflux a Barrett-nyelőcső nevű állapotot okozta, ami nagymértékben növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát. A Barrett-nyelőcső olyan állapot, amelyben az alsó nyelőcső bélésének sejtjei megváltoznak a gyomorsav ismételt expozíciójától. Normális esetben a nyelőcső bélése hasonló a szájéhoz (burkoló nyálkahártya), de Barrett állapotával a test a nyelőcső normál bélését helyettesíti a belekben találhatóval.
"Nem voltak olyan tünetek, amelyek arra utalnának, hogy nyelőcsőrákom lenne" - mondja Bonell. "Mielőtt diagnosztizáltak volna, a gasztro -ophagealis refluxom súlyosbodott."
A nyelőcsőrák esete továbbra is növekszik, és valószínűleg a fokozott elhízásnak köszönhető - mondja Mark B. Orringer, a Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszere (UM) mellkasi sebészének professzora és igazgatója. Az elhízás gyakran okoz hiatal sérvet és a kapcsolódó gastrooesophagealis refluxot.
Mindig nehéz volt megjósolni a nyelőcsőrákot. Azonban a növekvő tájékoztatásnak és a közvélemény tudatának, miszerint a GERD-nek nagyon súlyos szövődményei lehetnek, korai felfedezése, valamint jobb tesztelése és kezelése, sok olyan beteg, mint Bonnell, megnyeri a harcot e kezdetben néma rák ellen.
Bonnell részesült az UM-ben kifejlesztett és finomított műtéti fejlesztések egy részében. Hagyományosan azoknál a betegeknél, akiknek a nyelőcsőjüket el kellett távolítani a nyelőcsőrák vagy a Barrett-nyelőcső miatt, invazív műtétre volt szükség, amely megkövetelte a mellkas és a has kinyitását.
De Orringer és kollégái kidolgozták a transzhiatalis esophagectomia nevű eljárást, amelynek során a nyelőcsövet a has és a nyak metszésein keresztül távolítják el anélkül, hogy ki kellene nyitniuk a mellkasát.
A nyelőcső eltávolítása után a gyomor felszabadul a hasában tartó rögzítésekből, és a mellkason keresztül felfelé tolódik. Ezután a gyomor összekapcsolódik azzal, ami a nyelőcsőből megmaradt, a nyakban.