Pajzsmirigyfunkciós tesztek normál terhes nőknél (harmadik trimeszter) és terhes nőknél

A pajzsmirigy működésének tesztje normál állapotban
terhesség (harmadik trimeszter) és nőknél
terhesség intrahepatikus kolesztázisával
vagy akut májgyulladással terhesség alatt

terhes

Gustavo Pineda V 1,3, Jaime Aguayo G 1,3, José Ribalta S 1,
Manuel González C 1, Humberto Reyes B 1,2

A Chilei Egyetem Műszaki Kutatási Osztálya által finanszírozott munka
(M1500 projekt) és FONDECYT (88/467 és 1970915 projektek).
1 Orvostani Tanszék (keleti campus) és 2 Orvostudományi Intézet, Kar
a Chilei Egyetem orvostudománya; 3 Haladó Orvostudományi Intézet (IEMA). Santiago
Chiléből.

A Cholestasis gravidarumot (CG) vagy a "terhes nő intrahepatikus kolesztázisát" kiterjedt bőrviszketés és az enyhe kolesztázis biokémiai jelei jellemzik, amelyek a terhesség második felében jelentkeznek és a szülés után gyorsan eltűnnek. Számos országban és különböző etnikai csoportokban fedezték fel: kaukázusi, dél-amerikai indiánok, afro-amerikaiak, kínaiak stb. Elterjedtsége mindig nagyobb volt Svédországban, Finnországban és Chilében, mint más országokban, miután megfigyelték, hogy szezonális eltérések vannak, télen gyakoribb és sokkal kevesebb 1-5. Nyáron. 1975 óta ez az elterjedtség jelentősen csökkent, Svédországban és Chilében 3 .

A GC oka ismeretlen, de összefüggésbe hozható a nemi hormonokkal, különösen az ösztrogénekkel és a progeszteronnal, amelyek metabolitjai befolyásolják a 6,7 ​​epe képződését és szekrécióját. Feltételeztük, hogy a GC-nek többtényezõs patogenezise van: feltehetõen genetikai máj metabolikus hajlam kölcsönhatásba lép exogén tényezõkkel, ami kiváltja a betegséget és modulálja annak súlyosságát.

BETEGEK ÉS MÓDSZER

Betegek. Normál terhes nők: Kórházunk szülészeti kórházában 1983 júliusa és 1986 júniusa között 13 egészséges terhes nőt vizsgáltak meg, kontrolláltak. A jelenlegi vagy az előző terhesség alatt egyiknek sem volt golyvája, pajzsmirigybetegsége vagy viszketése. A normál májfunkciós teszteket 2 vagy 3 vérmintában ellenőrizték a terhesség utolsó heteiben. Közülük kilenc (69%) többszörös, 1-3 terhességi tartományban volt, GC nélkül.

Cholestasis gravidarum (CG): 26 olyan bőrviszketést szenvedő beteget vizsgáltak, amely egy korábban normál terhesség harmadik trimeszterében jelentkezett, és az egészséges epes nőknél megfigyelt összes epesó (éhgyomorra) és/vagy aminotranszferáz szintje meghaladta a szérumszintet. Tizenhat (61%) többszörös volt, és 32 korábbi terhességben 26-nál (81%) volt GC. Két beteget vizsgáltak ikerterhesség alatt; mindkettő többszörös volt a GC-vel minden korábbi terhességük során. Négy beteget követtek két terhesség alatt, egyet pedig három egymást követő terhesség alatt. Ezért 26 betegnél 31 terhességet vizsgáltunk; csak az egyik nem mutatta be a CG-t, így összesen 30 terhesség maradt a CG-ben. Ezen terhességek közül 24-ben a viszketés a 32. hét előtt kezdődött (medián: 28 hét; legkorábban a 19. héten jelentkezett).