Patolg kézikönyv; egy tábornok
A steatosis a zsír rendellenes felhalmozódása, főleg trigliceridek formájában, a parenchimasejtek, például a hepatocyták citoplazmájában. A steatosis két típusát ismerik el: mikrovacuolaris steatosis és macrovacuolar steatosis. Az előbbiben általában akut sejtkárosodásról van szó, amelyben a sejtek fénymikroszkóp alatt jelennek meg, több kis intracitoplazmatikus vakuolával, a mag elmozdulása nélkül, és amelyek pozitívak a zsírfoltok szempontjából; a másodikban, amely krónikus károsodást tükröz, a citoplazmát egyetlen nagy vakuola foglalja el, amely kiszorítja és elutasítja a citoplazmát és a magot a periféria felé (2.4. ábra).
2.4. Ábra
Máj steatosis. A májsejtekben nagy zsírvakuol van, amely kiszorítja a magot.
A mikroszkóp alatt látható citoplazmatikus cseppek formájában lévő trigliceridek jelenléte általában kóros tény, kivéve kis mennyiségben és étkezés után átmenetileg a máj és az enterális hámban. A zsírcseppek megjelenése a sejtben felfogható az ellátás és a felhasználás közötti egyensúlyhiány kifejezéseként. A triglicerideket a szervezetben energia- és szerkezeti anyagként használják, amelyekhez előzetes foszforilezésre van szükség. Ezenkívül oxigénre van szükség energiaanyagként történő felhasználáshoz. A foszforilációban lipotrop faktorok lépnek közbe, ideértve a kolin és a metionin aminosavakat is.
A zsíros beszivárgást nem szabad összetéveszteni a lipomatózissal: a zsírszövet helyi növekedése. A leggyakoribb lipomatosis helyettesítő szövetként jelentkezik atrófiás szervekben, például nyirokcsomókban. Más esetekben, mint a szívben (lipomatosis cordis), nincs egyértelmű magyarázat.
Kórokozás
A steatosis három mechanizmusa különböztethető meg, elsősorban a májban tanulmányozva. A saginatív steatózist a megnövekedett triglicerid-készlet okozza. A retentív steatosis oka a trigliceridek oxigénhiány miatt történő alkalmazásának lassulása, például krónikus vérszegénység és passzív hiperémia esetén, vagy lipotrop tényezők, például alkoholizmus esetén. Mind a szaginatív, mind a retentív steatosisban a sejt megtartja normális anyagcsere-szerkezetét és aktivitását. A zsíros beszivárgás olyan sejtben fordul elő, amely nem mutat korábbi károsodást. Másrészt a regresszív steatosis egy sejtsérülés következtében, elsősorban a chondriomában következik be, mint különféle mérgezéseknél (kloroform, szén-tetraklorid, foszfor, bakteriális toxinok és mások). Ebben az esetben a sejtsérülés megakadályozza, hogy a sejt zsírokat használjon.