Pediculosis - Ektoparazita fertőzés - Parazita betegségek - Fertőző betegségek -
1. Etiológiai ágens: a Pediculus (tetű) nemzetség rovarai, ezen belül a Pediculus humanus (Pediculus humanus var. szeméremtetű → 5-8. ábra). Több milliméter hosszú rovarok, amelyek az emberen kívül csak néhány napot képesek túlélni, de képesek akár néhány métert is megmozgatni gazdaszervezetet keresve. A nőstények 1-3 hónapig élnek, és ez idő alatt akár több száz petét raknak, úgynevezett niteket (→ 5-9. Ábra). A peték kikelését követően a lárvák 2-3 hét alatt érik meg.
2. Patogenezis: a tetvek emberi vérrel táplálkoznak, ehhez néhány óránként harapják a bőrt. A nyál irritáló hatása viszketést és bőrkiütéseket okoz. A tetvek nyálában található fehérjék a harapástól számított 3-4 héten belül allergiás reakciókat okozhatnak, tartós és intenzív viszketést okozva.
3. Tartály és az átvitel útja: tetvekkel fertőzött emberek, és adott esetben tetűtojással ellátott ruházat is. A fertőzés átadása általában közvetlen kapcsolat eredményeként következik be. A fertőzés (különösen a ruhatetv és a szeméremtetű miatt) valószínűleg törülközők, ruhák, kefék, fésűk, ropogók és hajdíszek közös használatával következik be.
4. Inkubációs és fertőző periódus: A tetvek az új gazdához költözés után azonnal harapni kezdenek, és a viszketés a fertőzés első néhány napján érezhető. A fertőződés időtartama megegyezik a fertőzés időtartamával és az élő tetvek jelenlétével, és a kezeletlen esetek sokáig tarthatnak.
KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top
Az uralkodó tünet a viszketés, amely hatással lehet a mindennapi életre, ingerlékenységet okozva. A kitörések papulák, erythema vagy csalánkiütések formájában jelentkeznek, sőt súlyos bőrgyulladás is kialakulhat náluk. A szeméremtetveknél kék foltok figyelhetők meg az alsó has bőrén, ami a vér intradermális feltárásának eredménye. A hajszálak vannak, és a bőr felszínén való elhelyezkedésük magassága jelzi a fertőzés időtartamát (minél távolabb van a haj tövétől, annál tovább tart a betegség). Az élő parazitákat nehezebb észrevenni, mint a nitszeket, mivel sötét színűek a bevitt vértől, míg a niták világosak és könnyen kiemelkednek.
1) Fejtetűfertőzés: fejbőr, különösen a fül és a nyak körül; szintén érintett lehet: szemöldök, szempilla és arcszőrzet.
2) Ruhatetűfertőzés: a bőr az egész testen. Elhanyagolt esetekben ekcéma, excoriation, pigmentáció, hegek és lichenifikáció (az úgynevezett hajléktalan bőr) figyelhető meg. Nincs nits (a tetvek tojásaikat a ruhák varrataiba rakják).
3) Szeméremtetvekkel való fertőzés: szeméremtest, ágyék, comb, hónalj, néha mellszőr, has, sőt szemöldök, szempilla és fejbőr.
A helyi nyirokcsomók duzzanata lehet.
A kezeletlen fertőzés hosszú ideig fennmaradhat és komplikációkat okozhat. Nagyon súlyos bőrfertőzés esetén több mint tízezer parazita található. Néha vannak öngyógyító esetek.
A diagnózis a klinikai képen, valamint a nits és az élő paraziták jelenlétén alapul (mikroszkópos vizsgálat általában nem szükséges). Mindkettő könnyebben megtalálható a retroauricularis és az occipitalis területeken.
Disszeminált ekcéma (etiológiától függetlenül), atópiás dermatitis, seborrheás dermatitis és korpásodás, zuzmó csalánkiütés és prurigo nodularis, különböző etiológiájú krónikus viszketés, folliculitis, mellékhatások.
Nem farmakológiai intézkedések
1. Finom fésű: kevésbé hatékony és nagyon fárasztó módszer. Olyan emberek használják, akik nem akarnak semmilyen vegyszert kijuttatni. A nedves hajat finom fogú fésűvel fésüljük, a gyökerektől a haj végéig, 15-30 percig 3 naponta, 14-24 napig.