Perifériás vénás katéter behelyezése - Az erek szúrása és katéterezése -
A perifériás vénakanuláció az érrendszeri hozzáférés megszerzésének módszere gyógyszerek beadása és folyadékok beadása céljából. A beadott gyógyszerek iv. általában hígítani kell. A gyógyszereket iv. injekciók formájában (bolus), cseppinfúzióban vagy folyamatos intravénás infúzióban. A perifériás vénákban a parenterális táplálkozáshoz szükséges legtöbb oldatot, más nagy ozmolaritású anyagokat (pl. Koncentrált KCl-oldat) és a phlebitist okozó gyógyszereket nem szabad beadni. A perifériás vénákban használt nagy átmérőjű kanülök lehetővé teszik a folyadékok és vérkészítmények gyorsabb adagolását, mint a szokásos központi véna katéterek (központi katéterek). A perifériás katéterek kevésbé ellenállnak a folyadék áramlásának, mivel rövidebbek, mint a központi katéterek, és belső átmérőjük nem kisebb.
Ugyanaz, mint az iv injekciók. Katéterrel kapcsolatos fertőzések → fejezet. 18.8.
A páciens és a szúrás helyének előkészítése
Ugyanaz, mint az iv injekciók.
A IV. Injekcióhoz hasonlóan, de a tű helyett katétert (kanült) használjon a perifériás vénák csatornázására. Felnőtteknél méretkanálokat használnak: 22 G (kék, Ø 0,8 mm), 20 G (rózsaszín, Ø 1,0 mm), 18 G (zöld, Ø 1,2 mm), 17 G (fehér, Ø 1,4 mm), 16 G (szürke, Ø 1,7 mm) és 14 G (narancs, Ø 2,0 mm). Gyakoribb a 18G és 20G kanül használata, nagyobb átmérőjű kanülök lehetővé teszik a folyadékok gyorsabb infúzióját. Csepegtető infúzióhoz: olyan berendezés, amelynek van egy kifacsart lefolyója és egy éles végű tartálya, amelyet az infúziós folyadékkal (gyógyszeroldat) az üvegbe (tartályba) kell behelyezni; ha szükséges, egy csepegtető és egy háromutas szelep. Folyamatos infúzióhoz: infúziós szivattyú, ürítő, megfelelő fecskendő (50, 20 vagy 10 ml; egyes infúziós szivattyúk csak bizonyos típusú fecskendőket használhatnak) és háromutas elzáró.
1. Válasszon megfelelő felületes vénát.
2. Helyezzen (általában a karra) egy szalagot (torna) az erek kitöltésére. A véna vizualizációja és szúrása megkönnyíthető a végtag felmelegedésével és a szúrás helyének masszírozásával (megsimogatásával). A beteget többször is megkérhetik, hogy szorítsa össze és nyissa ki az öklét.
3. Mossa és fertőtlenítse a kezét. Vegyen fel eldobható kesztyűt. Tisztítsa meg és fertőtlenítse a szúrás helyét antiszeptikusan áztatott gézzel. Permetezze be a bőrt antiszeptikus spray-vel 20-30 cm távolságból, várja meg
1-1,5 perc (ha a beteg állapota nem teszi szükségessé az azonnali véna katéterezést).
4. Húzza meg a bőrt, egyik kezének hüvelykujjával vagy ujjaival a szúrás helye alá terítve. Helyezze a kanült a tű fölé a vénába a szög alatt