Pneumoperitoneum az óriás sérvek kezelésében Cirugía Española
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A hasfal nagy hernialis hibáinak kezelése a visceralis redukció során az intraabdominális nyomás nagymértékű növekedését eredményezi, ami a kardiorespirációs biomechanika megváltozásához vezet a rekeszizom emelésével és a vénás visszatérés csökkentésével.
Az óriás hasfalhibák kezelésében szerzett tapasztalatainkat 4 olyan eseten keresztül mutatjuk be, amelyekben sikeresen alkalmaztuk a Goñi Moreno pneumoperitoneum technikát.
A műtét előtt 1-3 héttel a szedáció és a helyi érzéstelenítés alatt álló műtőben egy Jackson-Prat-ot helyeznek a bal iliac fossa-ba a csípőgerincet összekötő vonal külső kétharmada és belső harmada között. bal elülső felső és köldök. Ezt követően a helyiségben vagy a műtéti egységben felvétel nélkül (járóbeteg-alapon), konstansok ellenőrzése alatt (elektrokardiogram, vérnyomás és oxigéntelítettség) lassan mintegy 500-1000 ml levegőt szívnak be (a munkamenet időtartama 15, 30-kor perc), Guyon fecskendővel (1. ábra). Hetente átlagosan 3-5 alkalmat végeznek, amelyek során ellenőrizzük a beteg jó toleranciáját. Fájdalom, tachycardia, magas vérnyomás vagy hipotenzió vagy a beteg deszaturációja esetén az eljárást fel kell függeszteni.
1. ábra A pneumoperitoneum bevezetési technika teljesítménye.
A radiográfiai ellenőrzést és a heti újbóli értékelést addig végezzük, amíg klinikailag és radiológiailag meg nem figyeljük a hurkok visszahelyezését a hasüregbe. A műtét előtti időszakban a beteget ösztönző alkalmazásával a légzési fizioterápiás technikákban oktatják, jelzik a dohányzás elnyomását, valamint a bőr higiéniai intézkedéseit. Előfordul, hogy a hibát képalkotó technikákkal (hasi számítógépes tomográfia [CT]) számszerűsítik, főként oktatási és szemléltető célokra, anélkül, hogy a preoperatív protokollban ezt szükségesnek tartanák, kivéve, ha a gyanú szövődmények miatt szükséges.
64 éves, elhízott nő, óriási, több mint 20 éves evolúciós köldökdaganattal, a bél szubklúziójának korábbi epizódjaival konzervatív módon megoldódott. Vizsgálata során nagy, nem redukálható köldöktömeget mutatott be, anélkül, hogy be tudta volna határolni a herniagyűrűt, felületén bőrelváltozások és foltos fekélyek voltak. A hasi CT körülbelül 11 cm-es hibát mutatott az elülső hasfalban, benne a vékonybél és a vastagbél (2. ábra).