POLIKISZTIKAI PÉNZÜGYI SZINDRÓMA
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kezelése több körülménytől függ, főként: A beteg életkorától, a bemutatott tünetektől és a legjobban kijavítani kívántaktól (menstruációs rendellenességek, hirsutizmus, pattanások, elhízás stb.) És a fogamzásgátlás, vagy éppen ellenkezőleg, sterilitásuk megoldása.
Fogyás.
A PCOS-ban szenvedő nők fele elhízott. Bármely életkorban, körülményben és tünetegyüttesben ezeknek a nőknek először a fogyást kell megtenniük. Az elhízás és a PCOS szorosan összefügg. A PCOS hormonális és metabolikus változásai elősegítik az elhízás megjelenését, és ez rontja az összes tünetet és a különböző kezelésekre adott választ. Valójában nem tanácsos olyan kezeléseket alkalmazni a terhesség elérése érdekében, akiknél a testtömeg-index nagyobb, mint 29-30, kivéve, ha életkoruk (35 év felett) vagy az alacsony follikuláris tartalék azt tanácsolja, hogy ne késleltessék a kezelést.
A fogyáshoz kiegyensúlyozott, hipokalorikus étrend ajánlott (napi 1500 és 2000 kg/kalória között) megfelelő tápanyagellátással, testmozgással és az étkezési szokások megváltoztatásával. Ennek elérése érdekében a dietetikusok, a gyógytornászok és a pszichológusok együttműködése kényelmes.
Hormonális fogamzásgátlás. (AH)
Általában a PCOS-t fiatal nőknél diagnosztizálják, még serdülőknél is. A menarchét körülbelül két évig követő fiziológiás menstruációs rendellenességek fennmaradnak vagy újra megjelennek, és ez aggasztja azokat az anyákat, akik gyorsan elviszik lányukat a nőgyógyászhoz. Találunk egy fiatal nőt, nagy menstruációs késéssel, amely 15 naptól 3-4 hónapig terjedhet, gyakran túlsúlyos és a hiperandrogenizmus bizonyos jeleivel (hirsutizmus, pattanások stb.). Az ultrahang tipikusan policisztás petefészket mutat nekünk. Ezt a helyzetet kísérve a fiatal nő dysmenorrhea-ra panaszkodik, és fogamzásgátló módszert szeretne. Nagyon könnyű dolgunk van. A fiatal nőnek hormonális fogamzásgátlóra van szüksége. Ezzel mindent megoldunk: szabályozzuk a menstruációs ciklust, megszűnik a dysmenorrhoea, javul a hirsutizmus és a pattanások, és természetesen kiváló fogamzásgátló módszert kínálunk. Természetesen nem gyógyítjuk meg a betegséget, a petefészkek megjelenése sem változik, és a hiperandrogenizmus sem tűnik el végleg. A kezelés abbahagyása után minden ugyanaz lesz; de ameddig csak akarjuk, kijavítottuk a tüneteket.
Bár többféle HA-t alkalmazhatunk, a legjobbak az orális fogamzásgátlók, különösen és antiandrogén hatásuk miatt azok, amelyek gesztagénként ciproteron-acetátot (Diane) tartalmaznak. A klormadinon, a drospirenon és a Dienogest egyéb jó antiandrogén hatású gesztagének. Az első ciklusokban a pattanások javulása már nyilvánvaló, míg a hirsutizmus nyilvánvaló javulásához körülbelül 6 ciklusra kell várnunk; amelyet különféle szőrtelenítő technikákkal is lehet kezelni. A hirsutizmus, a pattanások és a seborrhea kezelése újabb cikket érdemel.