Portál vénás trombózis; mesent; gazdag és pompás; egyedi akut idióta; etika; Fibrinol kezelés; padlás
Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A portálvénás trombózis (POVT) előfordulása az általános populációban körülbelül 1%. A legtöbb esetben cirrhosisban vagy rosszindulatú májbetegségben szenvedő betegeknél jelenik meg, de elsődleges vaszkuláris rendellenességként is előfordul, bármilyen májbetegség hiányában 1,2. Egészséges májban örökletes vagy szerzett protrombotikus állapotokkal társul, és az esetek több mint 25% -ában nincs ok azonosítva 3 .
Bemutatunk egy fiatal nő klinikai esetét, akut hasi fájdalommal diagnosztizálva portális, mesenterialis és lépvénás trombózist. A kezelést illetően megmutatjuk, hogy a lokoregionális thrombolysis hogyan javíthatja a prognózist, amikor az antikoaguláció nem hatékony.
Egy 37 éves nő depressziós kórtörténetében az étkezés utáni intenzív hasi fájdalom miatt 24 órás evolúcióval járó hányinger kíséretében érkezett az ügyeletre. Nem szed gyógyszert, és arra utal, hogy 4 nappal azelőtt volt a menstruációja.
Az ügyeleten hemodinamikailag stabil, eupneikus, tudatos és orientált. Tágult és fájdalmas has, peritoneális irritáció jelei nélkül. Laboratóriumi vizsgálatokban a leukociták 20 × 10 3/μl, neutrophilia és C-reaktív fehérje 7 mg/dl. A hasi ultrahangban kis mennyiségű szabad folyadék a Morrison térben és a májartéria vaszkularizációjának növekedése a portális véna vizualizálása nélkül. A beteg kezdetben fájdalomcsillapítással enyhén javult a hasi fájdalomban, de 4 óra múlva az intenzív fájdalom új epizódja a bal csípőcsontra összpontosult. Hasi CT-angiográfiát végeztek, amely kiterjedt PVT-t, kiváló mesentericus és lépi jelentést adott. Splenikus infarktus, a máj hipoperfúziójának jelei és a jejunális hurkok szenvedése a vénás infarktus miatt. Mérsékelt ascites. Nincs pneumoperitoneum bizonyíték (1. ábra). Általános műtéttel kommentálják, hogy a műtétet elutasítják, és az ICU-ra való felvételt eldöntik.
A hasi CT angiográfiája portál vénás trombózist és lépinfarktust mutat. Kezdeti kép az ügyelet ajtajánál.