POSZTÁRIS ORTOSZTATIKUS HYPOTENSION-TACHYCARDIA SYNDROME - CARDIOARAGON

KLINIKAI ESET (III). 7. kötet - 2. szám - 2004. december

hypotension-tachycardia

POSZTÁRIS ORTOSZTATIKUS HIPOTENSZIÓ-TAKYCARDIA SZINDRÓMA

Eva Moreno Esteban; Jesús de Juan Montiel; José Salazar González; Juan Sánchez-Rubio Lezcano; José Miguel Chopo Alcubilla; Adolfo Marquina Barcos; Luis Placer Peralta
Kardiológiai Szolgálat. Miguel Servet Egyetemi Kórház

A vazovagalis szindróma terápiája még vita tárgyát képezi. Különböző farmakológiai terápiákat javasoltak, azonban ezek szinte mindig rosszul tolerálhatók vagy hatástalanok. Értékeltük a Midodrine hatékonyságát poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómában szenvedő betegeknél. A midodrin hidrokloridja egy α-agonista, amely javítja az ortosztatikus vérnyomást, növeli a vazomotoros és vénás tónust. De ebben az esetben a beteg tünetei nem oldódtak meg, és a Midodrine alkalmazása jelentős káros hatások jelenlétével járt.
Kulcsszavak: Vasovagal syncope, Midodrine, α-agonista

A syncope az átmeneti eszméletvesztés, amely képtelen fenntartani a testtartást. A vazovagalis syncope valószínűleg a leggyakoribb ok. Kóros fiziológiai mechanizmusa nem teljesen világos, de általában a szimpatikus funkció megszűnésének köszönhető, amelynek eredményeként az értágulat és a hipotenzió a fő tényező. A hirtelen eszméletvesztés súlyos károkat okozhat, és bizonyos helyzetekben vagy foglalkozásokban veszélyes lehet (pilóták, kamionosok ...).
A hipotenzió-ortosztatikus poszturális tachycardia szindróma (STOP) a vazovagalis syncope egyik alcsoportja, és a poszturális hipotenzió jelenléte jellemzi, amikor a beteg állva marad, és tachycardia kíséri.
A perifériás értágulat mechanizmusai nem ismertek, következésképpen a különféle alkalmazott terápiák részben hatékonyak.
A különböző terápiás megközelítések a különböző testtartási kezelésekből, a megnövekedett folyadékbeviteltől, a béta-blokkolóktól, az érszűkítő-antiaritmiás szerektől, a mellékvese kéreg hormonjaitól, a szerotonin újrafelvételének gátlóitól, a szekvenciális pacemakerektől speciális algoritmusokkal vagy anélkül, valamint az utóbbi időben alfa-stimulánsoktól, például a Midodrine-tól.