Preevid Az életfontosságú jelek, a mobilitás és az orális tolerancia monitorozása a májbiopszia után

Bekerült a kérdésbankba 2013.09.13 . Kategóriák: Ápolás, Emésztés. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Az életjelek, a mobilitás és az orális tolerancia monitorozása a májbiopszia után. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Májbiopszián átesett páciensnél: milyen gyakran kell életfontosságú jeleket felvenni annak elvégzése után? Mikor kezdődhet az étel tolerancia? Milyen intézkedéseket kell tenni a biopszia utáni pihenés és mobilitás tekintetében?"

Az alábbiakban a két klinikai gyakorlati útmutató (CPG) által kínált információkat, valamint a létfontosságú jelek monitorozásának gyakoriságával, a pihenéssel és a biopszián átesett beteg helyzetével kapcsolatos bizonyítékok összefoglalását mutatjuk be. A felülvizsgált dokumentumokban és számos betegtájékoztatóban nem találtak adatokat arról, hogy mikor kell elkezdeni a folyadék vagy szilárd anyag bevitelét májbiopszián átesett felnőtt betegeknél.

A GPC az American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) (1) megjegyzése a májbiopszia elvégzése utáni ellátással kapcsolatban:

Az erre vonatkozó ajánlásokként az útmutató megállapítja, hogy:

A májbiopszia után az életjeleket gyakran (legalább 15 percenként, az első órában) ellenőrizni kell (I. ajánlási osztály; C bizonyítékszint).
Az ajánlott megfigyelési idő a biopszia után 2–4 óra között van, és a tapasztalattól és a helyi gyakorlattól függően változik (I. ajánlás osztálya; B bizonyíték szintje).

Egyéb GPC (5) újabb, de a gyermekpopulációra összpontosító észrevételek a megkérdezett szempontokkal kapcsolatban:

az első két órában 15 percenként

30 percenként két órán át

óránként a biopszia után nyolc óráig

A biopszia után nyolc órával az orvostanács tagjainak meg kell látniuk a gyereket annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek képes legyen megszakítani az ápolást.

A beteg a beavatkozás után két órával ehet és ihat, miután felébredt és orientálódott.

A betegeknek az eljárás után nyolc órán át ágyban kell maradniuk. Ebben az időszakban azonban a gyermek ápoló vagy felelős családtag felügyelete mellett megengedhető, hogy a fürdőszobába menjen, amennyiben az életjelei stabilak.

Az a helyzet, amelyet a betegnek el kell fogadnia a májbiopszia után, nem jelentős. A gyermeknek azt kell tanácsolni, hogy álljon be olyan helyzetbe, amely számára kényelmes és megnyugtató.

A a bizonyítékok összefoglalása A különböző májbiopsziás technikákat áttekintő Uptodate (6) következtetései a biopszia utáni megfigyelés kapcsán:

Azt a helyzetet, amelyben a betegnek meg kell maradnia a májbiopszia után, még nem vizsgálták. A központtól függően különböző gyakorlatokat hajtanak végre, például a beteget fekvő helyzetben tartva vagy a jobb oldalán fekve. Az összefoglaló szerzői azt a hozzáállást választják, hogy a betegeket körülbelül két órán keresztül megfelelő helyzetben tartják, majd további egy órán keresztül fekvő helyzetben tartják őket.
A biopszia utáni megfigyelést illetően annak szükségességét, hogy az első órán 15 percenként, két órán át 30 percenként, majd a lemerülésig minden órában, a biopszia után négy órán keresztül figyelni kell a beteg életjeleit.
A biztonságos megfigyelés minimális időtartamát nem határozták meg egyértelműen, és bár egy órán át rövidebb megfigyelési periódust írtak le, az AASLD ajánlását feltételezi, hogy két-négy órás megfigyelési időtartamot jelöl.