Preevid B12-vitamin-kiegészítők lakto-ovo vegetáriánus étrendben
Bekerült a kérdésbankba 2017. 08. 30-án . Kategóriák: A gyermekek egészsége, a gyógyszerek ésszerű felhasználása. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
B12-vitamin-kiegészítők lakto-ovo-vegetáriánus étrendben lévő gyermekeknél. Az eredeti felhasználói kérdés az volt: "A lakto-ovo diétát folytató gyermekeknek állandóan B12-vitamin-kiegészítőket kell-e szedniük, vagy csak akkor, ha a vérükben alacsony a kobalaminszint?"
A kiválasztott dokumentáció nem mutat egyértelmű álláspontot arról, hogy az ovo-lakto-vegetáriánus étrendben szenvedő tünetmentes gyermekeknél a szérum kobalamin (B12-vitamin) szintjét értékelni kell-e a B12-vitamin pótlása előtt a potenciális hiány megelőzésére (vagy kezelésére). A vegetáriánus étrenddel rendelkező gyermekek kobalaminszintjének rendszeres ellenőrzésének szükségességével szintén nem foglalkoznak.
Általánosságban elmondható, hogy a dokumentumok egyetértenek abban, hogy ezeknél a gyermekeknél biztosítani kell a B12-vitamin további mennyiségének (a tojás és tejtermékek által biztosított mennyiségeken kívül) dúsított élelmiszereken keresztül történő bevitelét (amelyeket két külön napi adagban kell beadni) felszívódásának biztosítása) vagy kiegészítők.
A három felülvizsgálatból klinikai gyakorlati irányelvek (CPG) (1-3), a a bizonyítékok összefoglalása (4), kettő szisztematikus felülvizsgálatok (5,6) és kettő elbeszélő vélemények (7,8), amely a vegetáriánus étrend biztonságosságát tárgyalja a gyermekeknél, azt találjuk, hogy:
A tej és a tojás jelentős mennyiségű B12-vitamint tartalmaz, bár ezek általában nem elegendőek az ajánlott napi bevitel teljesítéséhez *, és az ovo-laktó-vegetáriánus étrendet követő alanyoknak fennáll a veszélye a B12-vitamin hiányának kialakulására.
A vegán gyermekeknek és a vegetáriánus étrend egyéb formáinak, akiknek étrendje nem tartalmaz megfelelő mennyiségű B12-vitamint (például napi 1 csésze tej és egy tojás csak az ajánlott napi bevitel kétharmadát adja (1)) rendszeres és megbízható vitaminforrást fogyaszt, akár dúsított élelmiszerek formájában (például szójatej vagy gabonafélék), akár orális B12-vitamin formájában (5–10 μg cianokobalamin [a vitamin aktív formája] között) naponta).
A B12-vitamin felszívódását Castle belső tényezőjén keresztül hajtják végre, amely a napi szükségletek felével telített, és 4-6 órás újrafelhasználást igényel. Következésképpen javasolt a dúsított ételeket két külön napi adagban fogyasztani.
A B12-vitamin szérumszintjének meghatározására vonatkozó ajánlást a kéziratok nem tartalmazzák, hogy az eredmények alapján döntsenek e vitamin pótlásának szükségességéről. Azonban a GPC a "Táplálkozási és Dietetikai Akadémia" (3) vegetáriánus étrendjén azt javasolják, hogy vegetáriánus felnőttek, gyermekek és serdülők esetében, akiknél az étrendi értékelés során kiderül, hogy a mikrotápanyagok nem megfelelő mennyiségűek, a szérum vas-, ferritin-, transzferrinszintjét, B12-vitamin, cink, D-vitamin és esszenciális zsírsavak. Ezen tényezők értékelése szükséges a táplálkozási diagnózisok hatékony meghatározásához és a táplálkozási beavatkozások megtervezéséhez (konszenzuson alapuló ajánlás) ¤. A B12-vitamin konkrét esete jelzi, hogy ha az értékelés nem megfelelő étrendi bevitelt tár fel, a metilmalonsav szintjének meghatározása, ha rendelkezésre áll, ajánlható a hiány funkcionális mutatójaként.
A szisztematikus felülvizsgálat A B12-vitamin-hiány prevalenciájának értékelése különböző vegetáriánus étrendű populációban történt. Az áttekintés 40 tanulmányt tartalmazott (bár csak angol nyelven írtakat választottak ki), amelyek közül 5 a B12-vitamin állapotát írta le gyermekeknél és serdülőknél. Az eredmények azt mutatják, hogy a csecsemőknél 45% a hiány, míg a gyermekek és serdülők között 0% és 33,3% között van hiány. A vegánok körében a hiány nagyobb gyakoriságáról számoltak be, bár az eredmények azt sugallják, hogy kevés kivételtől eltekintve, a vegetáriánus étrend más típusait követő egyéneknél is viszonylag magas a prevalencia. A szerzők úgy vélik, hogy a B12-vitamin-kiegészítők felvétele, még akkor is, ha B12-vitaminnal dúsított ételeket fogyasztanak, a legmegfelelőbb módszer a B12-vitamin-hiány megelőzésére a vegetáriánusok, különösen a vegánok körében.