Preevid hatMilyen preoperatív tényezők társulnak a fogyással az átesett betegeknél

hatmilyen

Bekerült a kérdésbankba 2014.11.26 . Kategóriák: Sebészet, Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Milyen műtét előtti tényezők társulnak a súlyvesztéssel a bariatrikus műtéten áteső betegeknél? A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Milyen műtét előtti jellemzők, tényezők vagy változók jósolják meg vagy társítják a súlycsökkenést azoknál a betegeknél, akiket bariatériás műtéten esnek át a kóros elhízás kezelésére?"

Két szisztematikus felülvizsgálatok A legfrissebb (1,2) azt mutatja, hogy nincsenek olyan tényezők, amelyek egyértelműen társulnának a bariatrikus műtét utáni fogyással. A vizsgálatok nagyon heterogének, és minõségesebb vizsgálatokra van szükség. Úgy tűnik, hogy a nagyobb súlycsökkenéssel járó tényező a műtét előtt lefogyott súly. A műtét előtti testtömeg-index (BMI) közvetett módon összefüggésbe hozható az alacsonyabb súlycsökkenéssel (minél magasabb a BMI, annál alacsonyabb a fogyás).

A 2012-ben közzétett szisztematikus áttekintés (1) 115 rendkívül heterogén cikket tartalmazott, és arra a következtetésre jutott, hogy:

  • Az a tényező, amely úgy tűnik, hogy közvetlenül kapcsolódik a műtét utáni fogyáshoz, az a műtét előtt lefogyott mennyiség (a 14 elemzésből 7-ben pozitív kapcsolatot mutat).
  • A negatív kapcsolatot mutató tényezők a preoperatív BMI voltak (a 62-ből 37 mutatja ezt a negatív összefüggést), a szuper-elhízás (33 vizsgálatból 24-ben mutatták ki) és személyiségzavarok (14 vizsgálatból 7-ben).
  • További vizsgálatokra van szükség annak a preoperatív tényezőknek a vizsgálatához, amelyek befolyásolják a bariatriás műtét utáni fogyást. A közzétett tanulmányok nagyon heterogének, eltérő követési időkkel, különböző technikákkal és különböző elemzett tényezőkkel rendelkeznek, így lehetővé teszik a metaanalízis alapján érvényes következtetések megállapítását.

Egy újabb, szisztematikus áttekintés a súly helyreállításához kapcsolódó tényezőkre összpontosított a műtét után (2). Ez 16 vizsgálatot tartalmazott összesen 4864 pácienssel (7 esetsor, 5 leíró vizsgálat kérdőívekkel és 4 nem randomizált klinikai vizsgálat).

  • Arra a következtetésre jut, hogy a súlygyarapodás különböző tényezők miatt következett be, többtényezős és átfedésben van közöttük. Különböző etiológiákra reagál, amelyek némelyike ​​a beteg jellemzői alapján következik be (fizikai inaktivitás, pszichiátriai betegségek, endokrin/anyagcsere-betegségek és az étrend be nem tartása), másokra pedig az alkalmazott műtéti technikától függően.