Preevid ї Milyen gyakran tanácsos az IV infúziós készletek cseréje

Bekerült a kérdésbankba 2012.05.05 . Kategóriák: Ápolási ellátás. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak egy újabb változata van (2020.04.06.)

ї Milyen gyakran ajánlott az IV infúziós készletek cseréje?

Ez a kérdés frissíti a Preevid Service korábban feltett kérdését, amelyet a Kérdések Bank 2009. február 19-én tartalmazott: Milyen gyakran javasolt a perifériás katéter cseréje? (Lásd az alábbi kérdést).

De mivel a rendelkezésre bocsátott információk csaknem 4 évesek, új keresést hajtottunk végre annak megállapítására, hogy nem végeztek-e új vizsgálatokat, amelyek módosítják vagy minősítik a kapott választ. 3 klinikai gyakorlati útmutatót (CPG) és 1 protokollt találtak:

CPG a CDC-től (Centers for Disease Control and Prevention) (1), az intravaszkuláris katéterekkel kapcsolatos fertőzések megelőzésére, az adagolási készletek cseréjével kapcsolatban ajánlja (*):

Azoknál a betegeknél, akik nem kapnak vért, vérkészítményeket vagy zsíremulziókat, a folyamatosan használt adagoló készleteket, beleértve a másodlagos készleteket és a további készleteket, legfeljebb 96 órás időközönként és legalább 7 naponta kell cserélni. (Ajánlási fokozat, IA)
A szakaszosan használt felügyeleti készletek cseréjének gyakoriságára vonatkozóan nem adható javaslat. (Ajánlási fokozat, függőben lévő kérdés)

A perifériás és közepes hosszúságú katéterek cseréjével kapcsolatban:

Nem szükséges a perifériás katétereket gyakrabban cserélni, mint 72-96 óránként, hogy csökkentse a fertőzés és a phlebitis kockázatát felnőtteknél. (Ajánlási fokozat, 1B)
A perifériás katéterek felnőttek cseréjére vonatkozóan csak klinikai javallat esetén nincs javaslat. (Ajánlási fokozat, függőben lévő kérdés)
Csatlakoztassa újra a perifériás katétereket gyermekeknél, ha klinikailag indokolt. (Ajánlási fokozat, 1B)
A közepes hosszúságot csak akkor cserélje ki, ha van erre vonatkozó jelzés. (Ajánlás fokozata, II.)

Útmutató az RNAO-tól (Ontario Regisztrált Ápolók Egyesülete) (2) a vaszkuláris hozzáférési eszköz kiértékeléséhez és kiválasztásához az említett eszközök tartósságának időtartama tekintetében ajánlja:

A perifériás vénák hajlamosak a phlebitisre és a perivenous subcutan infiltrációra, és a katéter nem maradhat ugyanazon a helyen 48-72 óránál tovább. Ezért a perifériás intravaszkuláris vonalak használatának maximális időtartama három nap.
A fertőzés és a phlebitis kockázatának csökkentése érdekében a helyeket 72-96 óránként cserélni kell.
Ha a kanülök acélból vagy műanyagból készülnek, akár 72 órán keresztül is a helyükön hagyhatók.
Ha a terápia 6 napnál tovább tart, középvonalú katétert vagy PICC-t kell használni.

A katéterek átjárhatóságának fenntartására szolgáló CPG (3) a perifériás eszközök tekintetében a következőket ajánlja: (*)