Enterális táplálkozás akut hasnyálmirigy-gyulladásban A jelenlegi bizonyítékok áttekintése - Medintegra
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése pusztán tüneti, mivel nincs hatékony terápia a gyulladásos és proteolitikus kaszkádok aktivációjának megakadályozására. Úgy gondolják, hogy a sejtjelzés ezen ördögi körét bakteriális fertőzés okozza, főleg Gram-negatív törzsek. A bakteriális fertőzés legvalószínűbb hipotetikus forrása a gyomor-bél traktus.
A baktériumok transzlokációját a megnövekedett béláteresztés és a makromolekulák, például a baktériumok, az endotoxinok és az antigének migrációja okozza a gyomor-bél traktusból a portalis rendszerbe, a mesenterialis nyirokcsomókba, a májba, a lépbe és a hasnyálmirigybe.
A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás a szeptikus szindróma tipikus mintáját képviseli a bélsorompó meghibásodása miatt. Ezért az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő terápiás célja a bél integritásának fenntartása a baktériumok és az endotoxinok transzlokációjának megakadályozása érdekében, hogy javítsa a bél immunrendszerét.
A vizsgálatok frissítése azt mutatja, hogy az enterális táplálkozás jelentősen csökkenti a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek halálozási arányát a parenterális tápláláshoz képest. A bélflóra fenntartásának folytatása és a baktériumok korai transzlokációjának elkerülése érdekében az enterális táplálást a kórházi felvétel első 24 órájában el kell kezdeni. Ugyanezt az eredményt találták a bélben lévő tápanyagok ellátásában a nasogastricus és nasojejunális táplálás során is.