Preevid їMennyi ideig és milyen körülmények között tárolható vizeletminta a tenyésztéshez

Bekerült a kérdésbankba 2017.01.27 . Kategóriák: Ápolási ellátás. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak a legfrissebb felülvizsgálata történt (2019.06.26.)

Meddig és milyen körülmények között lehet tárolni a tenyésztésre szánt vizeletmintát, mielőtt laboratóriumba küldené? A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Meddig tárolható a tenyésztéshez szükséges vizeletminta a laboratóriumba történő elküldés előtt? Hűtött közegben kell tárolni és szállítani?" Az előírt tárolási és szállítási feltételek megsértése hamishoz vezethet pozitív vagy negatív? "

Szerint a szisztematikus felülvizsgálat(RS) friss (1) és a többi kiválasztott dokumentummal [klinikai gyakorlati irányelvek (2.3), bizonyítékok összefoglalói (4,5) és protokollok of action (6,7,8,9)], a vizelet tenyésztésére szolgáló vizelet összegyűjtése után 1 óránál többet nem tölthet el egy szoba környezeti hőmérsékletén; és ha több idő telik el, hűtőszekrényben kell tartani, vagy tartósítószert, például bórsavat kell hozzáadni. Ilyen körülmények között legfeljebb 24 óráig tartható. 4 órán át szobahőmérsékleten (szobahőmérsékleten) eltelt idő után a mintát nem szabad feldolgozni a bakteriális szennyeződés és a hamis pozitív eredmények magas gyakorisága miatt.

A RS (1) A 2014 végén végzett kutatás során 10 tanulmányt vontak be, amelyek értékelték a tenyésztési eredményekre, az eltelt időre és a tárolási körülményekre gyakorolt hatást a laboratóriumba történő szállításig. A felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy:

A hűtést és a bórsavval történő tartósítást mind a 24 órás feldolgozásig sikerült állapotban tartani. Másrészt figyelembe kellene venni, hogy a bórsav gátolhatja az olyan kórokozók szaporodását, mint az Escherichia coli és a Klebsiella pneumoniae.
A több mint 4 órán át szobahőmérsékleten tartott vizelet bakteriális szennyeződésektől és klinikailag jelentős baktériumok elszaporodásától szenved.
Valamennyi tanulmány módszertani minősége alacsony volt, és a létrehozott ismeretek összessége nem elég erős ahhoz, hogy erős ajánlásokat tudjon megfogalmazni.

A GPC a húgyúti fertőzésekről Guнa Salud gyermekpopulációjában (2) a tárolás és szállítás szempontjából jelzi, hogy a vizelet megfelelő táptalaj a baktériumok szaporodásához, ezért a minták könnyen szennyeződnek. A vizeletkultúrák feldolgozásának késése lehetővé teszi a szennyező flóra szaporodását, ami befolyásolja az eredmények érvényességét. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a vizeletet a lehető leghamarabb feldolgozni. Ambuláns betegeknél azonban nehéz elkerülni a vizeletgyűjtéstől a feldolgozásig tartó késést. A szennyezés elkerülése érdekében fizikai eszközök (hűtés) vagy kémiai eszközök (tartósítószerek hozzáadása) alkalmazhatók. Kétségek merülnek fel azonban azzal kapcsolatban, hogy ezen közegek használata befolyásolja-e a minták minőségét. Ezért a vizeletelemzés értelmezésekor figyelembe kell venni a minta gyűjtésének, tárolásának és szállításának körülményeit, mivel ezek befolyásolhatják mind a tenyészet érvényességét, mind a vizeletprofil paramétereit (tesztcsík vagy mikroszkópos vizsgálat). Ezért érdekes megfogalmazni az ajánlásokat a vizeletminták tenyésztésére és megőrzésére (*)

Javasoljuk, hogy a vizelet feldolgozását ne késleltesse több mint 4 órával, hogy ne befolyásolja a baktériumok növekedését. (GR C) *
Ha a vizeletet 4 órán belül nem lehet tenyészteni, javasoljuk, hogy a bakteriuriához használt vizeletet a gyűjtés után azonnal hűtőszekrényben tartsák. (GR C) *
Ha a hűtés nem lehetséges, és a vizeletet a gyűjtés után 4 és 24 óra között kell feldolgozni, tartósítószereket lehet használni, mivel a hosszabb késedelem befolyásolhatja a baktériumok növekedését. (GR C) *
Vegyi tartósítószerekkel ellátott vizeletben nem ajánlott figyelembe venni a vizeletprofil egyes paramétereinek eredményeit (nitritek és glükóz), mert érvényességük veszélybe kerülhet. (GR √) *
Vegyi tartósítószerek használata esetén biztosítani kell, hogy a gyártó által ajánlott minimális vizeletmennyiség legyen. (GR √) *

Egyéb GPC a nők hólyaghurutjáról, amely szintén szerepel a Gunasalud-ban (3) azt javasolja, hogy a vizeletet a gyűjtésétől számított egy órán belül küldje el a mikrobiológiai szolgálatnak.

A a bizonyítékok összefoglalása Az Uptodate (4) értéke azt jelzi, hogy a vizeletmintát azonnal be kell szállítani a laboratóriumba, és ha késik a szállítás, akkor azt jéggel ellátott edényben kell tartani, majd hűtőszekrényben 4 ° C-on kell tárolni. A Dynamed (5) összefoglalója kimondja, hogy ha a laboratóriumi folyamat több mint 30 percet késik, akkor azt hűtőszekrényben kell tartani, ami akár 6 órán keresztül is elegendő lehet, és ez idő után szükséges lenne tartósítószer, például bórsav hozzáadását fontolóra venni.

Az egyik protokollok A sürgősségi osztályon (6) a vizeletminták vizeletmintákba történő gyűjtésének eljárása tekintetében a tárolás és szállítás tekintetében azt javasolja, hogy a vizelet egy órán belül érje el a laboratóriumot. Ha ez nem lehetséges, a mintát legfeljebb 24 órán át 4 keptC-on kell tartani, vagy tartósító közeget kell használni. A mikrobiológiai minták összegyűjtésére és szállítására vonatkozó másik protokoll (7) azt jelzi, hogy amikor a vizelet tenyésztésére szolgáló vizeletminta vizeletkatéterrel vagy anélküli betegektől származik, azt javasolja, hogy: