Prevenci; n nefrotoxicitás a beadással ellentétben; n nagy dózisú
Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az intravénás N-acetilcisztein nagy dózisainak alkalmazása közvetlenül a radiológiai kontraszt beadása előtt és után 16% -kal csökkenti a kontrasztos nephropathia kockázatát.
A nagy dózisú N-acetil-ciszteinnel történő kezelés közvetlenül a kontraszt beadása előtt abszolút, 16% -kal csökkenti a kontraszt által kiváltott veseelégtelenség előfordulását krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Cikk: Baker CSR, Wragg A, Kumar S, De Palma R, Baker LRI, Knight CJ. Gyors protokoll a kontraszt által kiváltott veseműködési zavarok megelőzésére: A RAPPID-tanulmány. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 2114-8.
Háttér: A kontraszt által kiváltott nephropathia megelőzésére szolgáló N-acetil-cisztein adagolásának kiértékelt protokolljai megkövetelik a kezelés megkezdését a radiológiai eljárás végrehajtása előtti napon. A kontraszt beadását azonban gyakran sürgősen végzik, mind a koszorúér-katéterezés, mind a számítógépes tomográfia szempontjából kritikus betegeknél.
Egy korábbi vizsgálatban 1 N-acetil-cisztein beadása 1 órával a koszorúér-angiográfia elvégzése előtt nem mutatott semmilyen hatást a kontraszt által kiváltott nephropathia megelőzésére (RR = 1,2).
Cél: a kezelés hatékonyságának és biztonságosságának megállapítása az intravénás N-acetilcisztein intravénás adagolásának gyors protokolljával azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata a kontrasztdal összefüggő veseelégtelenség megjelenésének.
Tervezés: randomizált klinikai vizsgálat.
Helyszín: három központ Londonban.
Tanulmányi időszak: 2001. október és 2002. augusztus között.
Betegek (1. táblázat és 1. ábra)
Felvételi kritériumok: 1. A koszorúér-angiográfián átesett betegek. két . A szérum kreatinin> 1,36 mg/dl, vagy a számított kreatinin clearance .
Kizárási kritériumok: 1. Akut veseelégtelenség. 2. Végstádiumú veseelégtelenség dialízissel. 3. Miután az eljárást megelőző 24 órában nem szteroid gyulladáscsökkentőt kapott (az aszpirin kivételével, 75 és 150 mg közötti adagokban). Négy. Szisztolés vérnyomás Korábbi jelentős szívbillentyű-betegség. 6. A szívelégtelenség klinikai jelei a randomizáláskor vagy a felvétel során.
Számított kreatinin-clearance = ([140 éves kor] x súly kg-ban)/(kreatinin x 72).
Összehasonlított beavatkozások:
N-acetil-cisztein-csoport: 150 mg/kg N-acetil-cisztein intravénásan 500 ml sóoldatban (0,9%) 30 perccel a kontraszt beadása előtt, majd 50 mg/kg N-acetil-cisztein 500 ml-ben sóoldatot 4 órán belül.
Kontrollcsoport: izotóniás sóoldat adagolása 1 ml/kg/h sebességgel az eljárás előtt és után 12 órán belül.
Minden esetben nem ionos izotóniás kontrasztanyagot (jodixanol) használtunk.