Prognózis és szövődmények - csókos betegség

Tartalom

• Kiss betegség .com
• Tünetek és jelek
• Hogyan fordul elő (patofiziológia)
• Diagnózis
• Kezelés
• Prognózis és szövődmények
• Epstein-Barr vírus

Versão em português

Érdekes is

Prognózis és szövődmények

Hártyás eritemás mandulagyulladás fertőző mononukleózis miatt

A előrejelzés a csókos betegség eseteinek 95% -ában enyhe, nincsenek tünetei vagy nagyon mérsékelt tünetei vannak, amelyek nem veszélyeztetik a beteget. A súlyos szövődmények ritkák, csak az esetek 5% -ában fordulnak elő. A leggyakoribb súlyos szövődmény a léprepedés, amely az esetek csaknem 50% -ában veszélyben van, ha megnagyobbodik (splenomegalia).

Ha a lép megreped, belső vérzés léphet fel, amely hipovolémiás sokkhoz vagy a beteg halálához vezethet.

A hemolitikus anaemia súlyosbíthatja az állapotot, de mint már kifejtettük, önkorlátozó, és a thrombocytopenia miatt purpurával társulhat.

A garat-mandula baktériumok szuperfertőzése azonban a leggyakoribb helyi szövődmény, amelyet rövid antibiotikum-kúrákkal lehet legyőzni. Fontos azonban megjegyezni, hogy a csalánkiütés megjelenése miatt kerülni kell a penicillint és néhány származékát. Alternatív megoldásként rövid makrolid kezelések, például eritromicin vagy azitromicin alkalmazhatók.

Az esetek 1% -ában világos folyékony agyhártyagyulladás lehet, kiterjedt neurológiai tünetekkel és kisagyi érintettséggel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy szövődmények hiányában az agyhártyagyulladás vírusos formái jóindulatú prognózissal rendelkeznek, és ritkán mutatnak következményeket. Néha az Epstein-Barr vírusfertőzést bonyolíthatja Guillain-Barré szindróma.

Kivételes esetekben (kevesebb mint 1%), különösen immunszuppresszált esetben, veszélyes encephalitis fordulhat elő.

Bizonyos egyéneknél valószínűleg veleszületett vagy szerzett okok hajlamosak arra, hogy megváltoztassák a vírus elleni immunválaszt, az elsődleges fertőzés nem kontrollálható, és az Epstein-Barr vírus továbbra is szaporodik, és aktív krónikus fertőzést okoz, amelynek súlyos vagy nagyon súlyos formája van . Ennek a szindrómának különböző definíciói vannak, mivel átfedésben van egy másik, rosszul meghatározott szindrómával, például a krónikus fáradtság szindrómával és az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos hemofagocitózis szindrómával. Az elmúlt évek állításával ellentétben aktív krónikus fertőzésben szenvedő betegeknél a T-sejtekből és az NK-sejtekből, és nem a B-limfocitákból származó lymphoid neoplazmák gyakoribb előfordulásáról számoltak be, mint általában a transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenességeknél megfigyelhető, ahol az Epstein- A Barr vírus tesztje pozitív.

Különösen az Epstein-Barr vírus, de más olyan fertőző ágensek is, amelyek a mononukleózishoz hasonló tüneteket okozhatnak (citomegalovírus, toxoplazmózis, hepatitis vírus, HIV), a krónikus fáradtság szindróma elismert okai, valószínűleg a kiegyensúlyozatlanság miatt, okozhatja az endokrin rendszert. A csókos betegség akut szakaszában fellépő intenzív gyengeség fokozott kockázatot jelent e szövődmény későbbi kialakulására. A csókos betegség tünetei körülbelül egy hónapig tartanak, és ezt egy lábadozó periódus követi, amelyet változó időtartamú gyengeség jellemez, amelyet nem szabad összekeverni a krónikus fáradtság szindrómával.

---