Pseudomembranosus colitis a gondozásban; n Elsődleges családi orvoslás

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

colitis

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás a Clostridium difficile által társított hasmenés súlyos szövődménye, amely végzetes lehet. A Clostridium difficile által társított hasmenés kórházi szinten gyakrabban fordul elő, és korábbi antibiotikumok után fordul elő társult kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, azonban az 1990-es évektől kezdve a közösségben nőtt ennek a betegségnek az előfordulása.

A Clostridium difficile változó intenzitású vastagbélgyulladást okozhat az emésztőrendszeren kívüli szervek részvételéig.

Leírunk egy olyan esetet, amikor egy 89 éves férfit a hasmenés epizódja mutatott gyenge evolúcióval annak ellenére, hogy az anamnézisben korábban antibiotikumokat szedtek.

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás a Clostridium difficile okozta hasmenés súlyos szövődménye, amely végzetes lehet. A Clostridium difficile által társított hasmenés gyakoribb a kórházakban, és a korábbi antibiotikum-kezelést követi a kapcsolódó kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél. A 90-es évek óta azonban a betegség előfordulása a közösségben nőtt.

A Clostridium difficile változó intenzitású vastagbélgyulladást okozhat, beleértve a bélen kívüli szervek érintettségét is.

Leírunk egy 89 éves férfi esetét, akinek a kezelés és a korábbi antibiotikum-kezelés ellenére is rossz eredetű hasmenése volt.

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (PMC) a Clostridium difficile-asszociált hasmenés (DACD) egyik súlyos szövődménye a széles spektrumú antibiotikum-terápiával kezelt betegeknél. A vastagbél gyulladása jellemzi a nekrotikus szövet pszeudomembránjainak megjelenését.

Az elmúlt 20 évben a Clostridium difficile (CD) fertőzés egyre növekvő egészségügyi problémává vált 1. Ez a kórházi hasmenés leggyakoribb oka, ez a kórokozó az antibiotikumok alkalmazásával járó hasmenés 15–20% -ában, a CPM 96–100% -ában van jelen 2 .

Jelenleg a CD-fertőzések incidenciájának növekedésének vagyunk tanúi a kórházon kívül is. Az Egyesült Királyságban végzett tanulmányban ez az előfordulás 100 000 lakosra jutó kevesebb, mint 1 esetről 20/100 000-re nőtt az 1994–2004 közötti időszakban 1 .

Másrészt a becslések szerint a DACD potenciális költsége az európai népességben elérheti az évi 3000 millió eurót, ami a következő 4 évtizedben majdnem megduplázódhat 3 .

Bemutatjuk egy olyan 89 éves férfi esetét, akinek a kórtörténetében magas vérnyomás áll fenn diétásan, pitvarfibrillációval, toxikus pajzsmirigy-adenomával, amely jelenleg eutiroid állapotban van, prosztata adenokarcinómában és különböző műtéteken, különféle patológiák miatt. Rendszeresen antiandrogénekkel, orális antikoagulánsokkal és protonpumpa-gátlókkal kezelte. Az elmúlt évben nem utalt kórházi kezelésre.

A beteg a háziorvosa által beutalt kórházi sürgősségi osztályra fordult hasmenés, 15 napos evolúció, napi 8 folyékony széklet, kis térfogatú, nyálka és vér nélküli, diffúz hasi fájdalommal járó tünetek bemutatása céljából., amely a széklet mellett javult. Hányás és hányás nélküli hányinger és nem hőmérő dysthermás érzés, súly- vagy étvágytalanságról számolt be. Öt nappal a megjelenése előtt amoxicillint/klavulánsavat szedett fogászati ​​fertőzésre. A hasmenés megjelenése előtt az alapellátást kezelő orvosa visszavonta az antibiotikumot, és diétát és loperamidot írt fel. A tünetek tartósan fennállása és a beteg súlyosbodása vezetett az áttételükhöz.

A sürgősségi vizsgálat idején a beteg eszméleténél volt és orientált, afebrilis, hemodinamikailag stabil, megfelelő általános állapota volt, fájdalom, normál színű, száraz nyálkahártya és pozitív hajtás jele volt. A szív auskultációja ritmuszavar volt, a mitral fókuszában szisztolés zörej volt. A has gömb alakú, puha és lenyomható, mély tapintással fájdalmas a mesogastriumban és a bal szárnyban, peritoneális irritáció jelei nélkül és fokozott perisztaltikával.

A vérelemzés során a következő paramétereket találtuk: hematokrit: 47,9%, hemoglobin: 16,3 g/dl, leukociták: 21400 × 1000/ul (neutrofilek 89,5%), a koagulációs vizsgálatban a nemzetközi normalizált arány (INR) index 5,55, Na: 133 mmol/l, K: 3,4 mmol/l, glükóz: 159 mg/dL, GOT: 139 U/L, GPT: 172 U/L.