Retina (DMAE); AIO Szemészet
Az életkorral összefüggő macula degeneráció (AMD) a látásvesztés fő oka a nyugati világban az ötven évnél idősebb betegeknél. Jelenleg több mint 25 millió ember szenved ebben a betegségben a világon.
Az AMD számos altípusa létezik, de alapvetően két fő formája létezik: a nedves vagy exudatív, és a száraz vagy atrófiás.
Száraz AMD
A száraz AMD az életkorral összefüggő makula degeneráció összes esetének 85% -át teszi ki. Előfordulása sokkal nagyobb, és az okozott látásromlás nagyon súlyos, de fejlődése a nedves AMD-vel ellentétben nagyon lassú.
Hogyan befolyásolja a száraz vagy atrófiás AMD?
Az ilyen típusú makula degenerációban a látásélesség csökkenése lassabb, ami látszólag jó központi látást biztosít.
Olvasás esetén, bár a beteg jól látja az egyes betűket egymástól, a következőt vagy az előzőt nem. Képtelen láncolni őket, következésképpen nem tud olvasni.
Mi a kezelése?
Jelenleg nincs kezelés az atrófiás AMD kezelésére, bár az egész világon végzett kutatások nagyon intenzívek és ígéretesek.
Meg lehet-e akadályozni?
Az atrófiás AMD csak korai felismeréssel és következetes orvosi kezeléssel előzhető meg vagy lassítható. Bár nincs ismert módszer a makula degeneráció abszolút megelőzésére, az életmódbeli tényezők csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát:
- Tilos a dohányzás.
- Kövesse az egészséges, gyümölcsben és zöldségekben gazdag, alacsony állati zsírtartalmú étrendet.
- Rendszeres testmozgás.
- tartsa az egészséges súlyt.
Nedves AMD
Az AMD egy degeneratív szembetegség, amely a retina finom részletek látására specializálódott területét érinti, és amely lehetővé teszi számunkra az emberek arcának (makula) leolvasását vagy megkülönböztetését. Az exudatív AMD, más néven nedves vagy neovaszkuláris, az életkorral összefüggő makula degeneráció legkevésbé elterjedt formája (kb. 15%), de ez a leggyorsabb előrehaladás. Azonnali kezelésre van szüksége, hogy megakadályozza az irreverzibilis központi látás rövid időn belül (hetekben vagy hónapokban) való megsemmisülését.
A nedves AMD jellemzői
A betegség vérzéseket és kiömléseket okoz a retina rétegein belül, főleg a központi területen: a makulában. Ezek a kóros vénák (choroidalis neovesselek) által okozott vérzések, amelyek az alatta lévő rétegből (a choroid) behatolnak a retinába, végül tönkreteszik a makula neurális architektúráját, és látásvesztést okoznak a látótér közepén.
Tünetek
Az AMD-ben szenvedők fokozatosan elveszítik a központi látást, ami nehézségeket okoz a precíziós feladatok, például a vezetés, az olvasás vagy az írás során. Lehet, hogy az érintettek nem ismerik fel az ember arcát, de botlás nélkül járhatnak és fenntarthatnak bizonyos autonómiát.
A betegség általában egy szemtől kezdődik, bár végül mindkettőt érinti. Emiatt előfordulhat, hogy a betegnek nincs tudomása a vizuális problémáról, hacsak véletlenül nem takarja el a jó szemet, és az érintett szemmel elkezdi látni a torz vonalakat (metamorphopsia).
Meg lehet-e akadályozni?
Az AMD nem akadályozható meg. Magasabb előfordulási gyakoriságot figyeltek meg a dohányosoknál, ezért az egészséges táplálkozás, a nem dohányzás és az időszakos szemellenőrzés ötven éves kortól kell, hogy legyen az intézkedés.
Mi a kezelése?
A nedves AMD visszaszorításának fő kezelése antiangiogén gyógyszerek alkalmazása, intraokuláris injekciókkal közvetlenül az üvegtest üregébe. A gyógyszer blokkolja azt a molekulát, amely nedves AMD-ben a neovaszkuláris membránok fejlődését és progresszióját okozza. Ez a kezelés négy esetből három esetben képes megállítani a betegséget, és minden harmadik esetben javítani. Kiválasztott vagy rezisztens esetekben alternatív kezeléseket kell kipróbálni, mint pl lézeres fotokoaguláció, a fotodinamikai terápia és egyes esetekben a makula vitreoretinalis mikrosebészettel kombinálva.
REPÜLŐ LEPKEK VAGY MYODESOPSIÁK
Az úszókat vagy a myodesopsia-t kis pontokként észlelik lebegő árnyékok, körök, vonalak vagy pókhálók formájában, amelyek a látómezőn mozognak.
Ezeket mindenekelőtt akkor észlelik, ha világos felületet néznek, sok háttérvilágítással, amint az olvasáskor vagy az égre nézve történik.
Okoz
A legtöbb esetben ez a az üvegtest öregedésének természetes következménye.
A ... val kor, dehidratálódik a szemgolyót kitöltő folyadék (üvegtest humor), amely kondenzációkat képez (kollagén rostok aggregátumai), amelyek a fény áthaladásával árnyékukat vetik a retinára, amelyet legyekként vagy lebegő testként érzékelnek.
Ben is megjelenhetnek myopiás fiatal betegek, szenvedés után a szürkehályog műtét után vagy által szemgyulladás.
Nagyon gyakoriak, és a legtöbb esetben körülménynek számítanak normális és ártalmatlan, bár jelentősen befolyásolhatják a beteg látását és életminőségét.
Máskor ennek oka lehet a üvegtest leválás. Ez akkor történik, amikor az üvegtest az életkor miatt zsugorodik és elválik a retinától. Néha ez az üvegtest összeomlása a retina szakadásához vezethet, tehát ebben a helyzetben az Ha tünetek jelentkeznek, sürgősen forduljon szemészhez, hogy megakadályozza a retina leválását.
Kezelés
Tulajdonképpen nincs kezelés az úszó testek kiküszöbölésére.
Kimutatták azonban, hogy a kollagénen, glükózaminon és természetes tápanyagokon alapuló étrend-kiegészítők késleltethetik az üvegtest öregedését.
Javasoljuk, hogy sürgősen forduljon szemészhez, ha hirtelen:
- Új lebegő test jelenik meg
- Ha fényvillanásokat észlel
- Ha az oldalsó vagy a központi látás elvesztése szenved
RETINÁLIS LEVÁLASZTÁS
A retina nagyon vékony, átlátszó membrán, fényérzékeny idegsejtekből és rostokból áll. A szemgolyó falának belsejét ugyanúgy eltakarja, mint a díszpapír a szoba falát. Amikor ez a vékony réteg leválik a közvetlenül a külső héjról, a pigment epitheliumból, retina leválás következik be.