Röntgen; nak nek; legyen az Integral Medicine
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
71 éves férfi beteg, akinek személyi kórelőzményében artériás hipertónia, elhízás, pitvarfibrilláció, iszkémiás szívbetegség, hiperkoleszterinémia és 2-es típusú cukorbetegség szerepel. Több órás evolúció akut epizódja miatt sürgősen felkereste egészségügyi központját. éjszakai fájdalom, gyulladás és a jobb térd funkcionális impotenciája. Az elmúlt 5 évben számos hasonló epizódot mutattak be, amelyek a jobb láb, a boka és a térd metatarsophalangealis ízületét monoartikulárisan, akut lefolyásúak voltak, és ezt évente körülbelül háromszor megismételték. Jelenleg nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedett.
A mozgásszervi vizsgálat enyhe effúziót mutatott a jobb térdben, vörösséget és hőt az első metacarpophalangealis ízületben. Ami a kiegészítő vizsgálatokat illeti, az elemzés az akut fázisú reagensek növekedését mutatta, enyhe leukocitózis mellett bal oldali eltéréssel, az eritrocita ülepedési sebessége 30 mm és a húgysav 13,1 mg/dl a vérben.
A térd röntgensugarai nem mutattak rendellenességeket, a lábak pedig degeneratív tüneteket mutattak mindkét láb mindkét metatarsophalangealis ízületében (1. ábra). A beteget a beutaló kórház sürgősségi osztályára irányították, ahol térdízületi arthrocentézist hajtottak végre, amelyben gyulladásos jellemzőkkel rendelkező folyadék (338 000 sejt/µl), normál glükózszint (89 mg/dl) és bőségesen kettős törésű tű vagy rúd volt jelen alakú nátrium-urát kristályok (2. ábra). Az összes fenti adat alapján a betegnél húgyúti arthropathiát diagnosztizáltak, és kolchicinnel kezdte a kezelést az akut fázis remissziójáig és a tünetek eltűnéséig, ami 18 órával a kezelés megkezdése után jelentkezett, majd naponta 300 mg allopurinolt adott be.