S; cr fáradtság szindróma; csak 15 éves serdülőben; A gyermekgyógyászat évkönyvei
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A fáradtság nagyon gyakori tünet gyermekeknél és serdülőknél. Bizonyos esetekben gyengítő és krónikus lehet, ezért miután kizárták a tünettel járó különböző fizikai okokat, fontolóra kell venni a krónikus fáradtság szindróma (CFS) diagnózisát. A CFS főleg a felnőtteket érinti, bár ezt gyermekeknél és serdülőknél 1,2-kor írták le. A gyermekorvosnak a betegség ismeretének hiánya alacsony gyakorisága miatt késői diagnózishoz vezethet, ami negatív hatással van az érintett gyermekek és serdülők normális fejlődésére 3 .
Bemutatjuk egy serdülő esetét, akit más tünetekkel járó hosszú távú fáradtsággal utalnak Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátriai Osztályunkra. Leírják a CFS diagnózisát, a kezelési tervet és annak kezdeti alakulását.
Egy 15 éves lány, aki szüleivel eljött a gyermekgyógyászati osztály által a 3 éves evolúció alacsony hangulata és intenzív aszténia felmérésére rendelt konzultációnkon. A kép napi alacsony fokú lázzal, fáradtsággal és fejfájással kezdődött, vírusos vagy szisztémás betegségre utaló jelek nélkül. Különböző szakemberekhez fordultak, és 3 éven keresztül számos teszten estek át (többször teljes elemzés, beleértve az antinukleáris antitesteket és az agyi MRI-t), amelyek nem mutattak semmilyen rendellenességet. Szerológiát nyertek a hepatitis A, B, C, citomegalovírus, Chlamydia és Mycoplasma vírusokra is, amelyek negatívak voltak. Az Epstein-Barr vírus (EBV) szerológia pozitív IgG-t és negatív IgM-t mutatott.
Az összes vizsgálat negativitása ellenére a páciens a kezdeti tünetek progresszív súlyosbodását mutatta, minimális erőfeszítéssel intenzív fájdalmat jelentett a kis és nagy ízületekben is. Ezek a tünetek befolyásolták normális működését, társadalmi kapcsolatai fokozatos felhagyásához, szüleitől való nagyobb függőséghez az olyan alapvető funkciókhoz, mint az öltözködés vagy az ágyból való feljutás, valamint az iskolából való gyakori hiányzás. A szülők észrevették, hogy a tünetek súlyosbodtak a mandulagyulladás epizódjai után, ezért nemrégiben mandulaműtétet hajtottak végre, anélkül, hogy bármilyen változást észleltek volna az állapot alakulásában.
A konzultáció idején a beteg általában otthon marad, anélkül, hogy iskolába járna, bármilyen erőfeszítés, például ágyból való felemelkedés okozta erős fájdalom és fáradtság miatt.
Kijelenti, hogy a jelenlegi helyzet miatt szomorú hangulatban van, értéktelensége, gyötrelme és gyomorbolus érzése van. Hasfájása van, étvágytalanság és zavart alvási szokások. Alig hagyja el a házat, segítségre szorul az öltözködésben, és szomorú, mert azt mondja: "Nem tehetek semmit". .
Személyes története magában foglalja az elválasztási szorongás jelenlétét az óvodai szakasz kezdetén 6 éves korig. Az anya azt mondja, hogy félénk és befelé forduló gyermek volt, nem beszélt érzelmeiről vagy problémáiról, és nehezen barátkozott az iskolában. Mindig magas tanulmányi teljesítménye volt.
A beteg egyéni foglalkozásokat kezdett pszichológussal annak érdekében, hogy stratégiákat dolgozzon ki a tünetek kezelésére. Szüleik az elvégzett vizsgálatok negatív jellege ellenére többször kifejezik aggodalmukat egy lehetséges fizikai ok miatt, amely megmagyarázza a tüneteket.