Sigma Volvulus; RadiodiagnosticAndo
Adatvédelem és sütik
Ez a webhely sütiket használ. A folytatással elfogadja azok használatát. További információ; például a sütik ellenőrzéséről.
69 éves beteg, aki hasi fájdalom és feszülés tüneteivel, székrekedéssel együtt érkezett az ügyeletre. A fájdalom nem csökken a rendszeres fájdalomcsillapítással, és fokozódott. Normális BP és HR. Anodyne analytics.
Térjünk át a képalkotó tesztekre:
A szigma aránytalan hígítással figyelhető meg, és kávébab képet eredményez. Rendellenes helyzetben van, és a keresztirányú vastagbél felett emelkedik.
Figyelje meg a szigmoid és a kólika keret egy részének hígítását. A sigma a keresztirány felett helyezkedik el. A - Sigma, B- Trasnverso. C- Vak/Ascendens.
Örvényjel: a mesenterium és a mesenterium edényei elfordultak.
SIGMA VOLVO.
A szigma a vastagbél volvulusának leggyakoribb helye, az esetek 60-75% -át teszi ki. A definíció szerint a szigmoid kóros fordulata a mesenterialis tengelyen, ami a bélzáródást és elzáródást okozza, ami ischaemiához, perforációhoz és végül a beteg halálához vezethet. Gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében székrekedés vagy redundáns vastagbél áll rendelkezésre rostokban gazdag étrend, terhesség, kórházi/intézményi kezelés, Chagas-kór stb. Miatt. A fejlett országokban ez a bélelzáródás harmadik oka a vastagbélrák és a diverticulitis után, míg a fejlődő országokban ez a fő ok az étrend magas rosttartalma miatt. A terhesség alatti obstrukció leggyakoribb oka.
Klinika: Nem specifikus tünetek, a fájdalom gyakori triádja + puffadás + székrekedés, ami megnehezíti a diagnózist.
Társulások: Krónikus neurológiai betegségek (E. de Parkingson, sclerosis multiplex) vagy pszichiátriai rendellenességek (Ecquisophrenia).