Sipolyok
Néhány gyulladásos bélbetegségben szenvedő embernél kialakulhat egy sipoly, de mi az a sipoly?
A fistula olyan rendellenes csatorna, alagút vagy átjáró, amely az egyik belső csatornát összeköti a másikkal vagy a test külső felületével. Bármely testrészben megjelenhet, bár sok közülük magában foglalja a beleket. Így például egy fistula összekötheti a bél két részét vagy a belet egy másik szervvel, például a hüvelyrel, a hólyaggal vagy a bőrrel.
Becslések szerint körülbelül minden negyedik Crohn-betegségben szenvedő embernek valamikor kialakul egy fistula. Valójában, minél hosszabb ideig volt egy személy crohnnal, annál valószínűbb, hogy fistulák alakulnak ki.
Másrészt a fekélyes vastagbélgyulladásban előforduló fistulák sokkal ritkábban fordulnak elő, és csak 35-ből egynél fordulnak elő. Bár a fistulák gyulladásos bélbetegséggel társulnak, sok évvel a diagnózis után megjelenhetnek. A sipolyok jelentősen ronthatják az őket szenvedő emberek életminőségét, akiknek gyakran orvosi és sebészeti kezelés kombinációjával kell kezelniük őket.
A fistulák típusai
Számos különböző típusú sipoly létezik. A Crohn-betegséghez társultak:
- Anális sipoly (más néven perianalis sipoly) kösse össze az anális csatornát (hátsó járat) a végbélnyílás közelében lévő bőr felszínével. Ez a legelterjedtebb sipoly típus, amely általában egy tályog (a genny lokalizált gyűjtése, amely a szervezet fertőzésre adott védekező reakciója következtében keletkezik) után következik be a hátsó járat körül.
- Fistulák a belektől a hólyagig (más néven enterovezikusak)
- Fistulák a belektől a hüvelyig (más néven rectovaginalis fistulák)
- Fistulák a belektől a bőrig (más néven enterokután fistulák). Ezek a végbélnyíláson kívüli területeken fordulnak elő, leggyakrabban a hasban. Gyakran műtét után, a metszési vonal mentén fejlődnek ki, de időnként a Crohn-betegségben szenvedőknél is megjelennek, akkor is, ha még nem végeztek műtétet. A bél tartalmának szivárgása károsíthatja a bőrt.
- Fistulák a bél egyik részéből a bél másik részébe (más néven enteroenterialis vagy enterocolicus fistulák)
Anális sipolyok
Az anális fistulákon belül több típus létezik. A köztük lévő különbségek jobb megértése érdekében először meg kell értenünk, hogy mi az anális záróizmok szerkezete. A záróizmok két henger alakú izom, amelyek segítenek a végbélnyílás megnyitásakor és bezárásakor: