Staphylococcus aureus fertőzések - Fertőzések - Merck Manual versi; n jelentése p; háború
(Staph fertőzések)
, MD, FACP, Charles E. Schmidt Orvostudományi Főiskola, Florida Atlanti Egyetem
Ezeket a baktériumokat fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján, szennyezett tárgy felhasználásával vagy tüsszögés vagy köhögés esetén szétszóródott fertőzött cseppek belégzésével terjesztik.
A bőrfertőzések gyakoriak, de a baktériumok átterjedhetnek a véráramon és megfertőzhetik a távoli szerveket.
A bőrfertőzések hólyagokat, tályogokat, valamint a fertőzött terület vörösségét és duzzanatát okozhatják.
A diagnózis a bőr megjelenésén vagy a fertőzött anyag mintájában található baktériumok azonosításán alapul.
Az alapos kézmosás segít megelőzni a fertőzés terjedését.
Az antibiotikumokat a fertőzést okozó törzzsel szembeni valószínű hatékonyságuk alapján választják meg.
A baktériumok Staphylococcus aureus az egészséges felnőttek körülbelül 30% -ának orrában (általában átmenetileg) és körülbelül 20% -uk bőrében van jelen. A százalékos arány magasabb a kórházban fekvő betegeknél vagy azoknál, akik kórházban dolgoznak.
A baktériumok emberről emberre terjedhetnek közvetlen érintkezés útján, szennyezett tárgyakon keresztül (például edzőberendezések, telefonok, kilincsek, televízió távirányítói vagy lift gombjai), vagy ritkábban tüsszögés vagy köhögés esetén szétszórt fertőzött cseppek belégzésével.
A hordozók Olyan emberek, akik rendelkeznek a baktériumokkal, de semmilyen tünetük nincs. A hordozók a kezükkel baktériumokat vihetnek át az orrukból a test más részeibe, ami néha fertőzéshez vezethet. A kórházban fekvő vagy a kórházban dolgozó emberek nagyobb valószínűséggel hordozók.
A staph-fertőzések típusai
Által okozott fertőzések Staphylococcus aureus enyhétől az életveszélyig terjedhet.
Staph fertőzések gyakrabban vannak
Bőrfertőzések, amelyek gyakran tályogokat okoznak
A baktériumok azonban átjuthatnak a véráramban (az úgynevezett bakteremia), és megfertőzhetik a test szinte minden részét, különösen a szívbillentyűket (endocarditis) és a csontokat (osteomyelitis).
A baktériumok hajlamosak felhalmozódni a testbe beültetett orvosi eszközökben is, mint például a mesterséges szívbillentyűk vagy ízületi protézisek, pacemakerek és katéterek, amelyeket a bőrön keresztül helyeznek az erekbe.
Néhány staph fertőzés nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos helyzetekben:
Véráram fertőzések: amikor a vénába behelyezett katéter sokáig a helyén marad
Endokarditisz: amikor a személy kábítószert injektál, mesterséges szívbillentyűje van, vagy ha katétert fertőzött az erekben
Osteomyelitis: Igen Staphylococcus aureus átterjed a csontba a véráram fertőzéséből vagy egy közeli lágyrész fertőzésből, ami előfordulhat cukorbetegség miatt mélynyomású vagy lábfekélyben szenvedő embereknél
Tüdőfertőzés (tüdőgyulladás): amikor influenzában (különösen) vagy szeptikémiában szenvedtek, amikor kortikoszteroidokat vagy más, az immunrendszert lenyomó gyógyszereket (immunszuppresszánsokat) szedtek, vagy amikor az érintetteket kórházba hozták a légcső intubációjának és a mechanikus szellőzésnek az igénye miatt (úgynevezett nosocomiális tüdőgyulladás [ kórházban vagy kórházban szerződött])
Staphylococcus toxinok
Sokféle törzs létezik Staphylococcus aureus. Egyes törzsek toxinokat termelnek, amelyek staph ételmérgezést, toxikus sokk szindrómát vagy leforrázott bőr szindrómát okoznak.
A toxikus sokk szindrómát egyes streptococcusok által termelt toxinok is okozzák. Ez a szindróma a láz, a kiütés, a veszélyesen alacsony vérnyomás és a különféle szervek meghibásodásának gyorsan progresszív és súlyos tüneteit okozza.
A staphylococcus fertőzések kialakulásának kockázati tényezői
Bizonyos körülmények megnövelik a staph-fertőzés kockázatát:
Krónikus tüdőbetegségek (például cisztás fibrózis vagy emfizéma)
Transzplantált szerv, beültetett orvostechnikai eszköz (például mesterséges szívbillentyűk, protézisízületek vagy pacemakerek), vagy hosszú ideig vénába helyezett katéter
Nyitott seb vagy fájdalom
Krónikus bőrbetegségek
Krónikus vesebetegség, amely dialízist igényel
Gyógyszerek, például kortikoszteroidok, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) vagy a rák kemoterápiája
Illegális kábítószerek vagy szerek beadása
Újszülöttek és szoptató anyák
Antibiotikum rezisztencia
Számos törzs rezisztenciát alakított ki az antibiotikumok hatásaival szemben; Ha a hordozók antibiotikumokat szednek, megölik a nem rezisztens törzseket, és a rezisztens törzsek túlélik leginkább. Ezek a baktériumok szaporodhatnak, és ha fertőzést okoznak, akkor nehezebben kezelhetők.
Az, hogy a baktériumok rezisztensek-e és milyen antibiotikumokkal szemben vannak, általában attól függ, hogy hol szerezték be a fertőzést: kórházban vagy más egészségügyi intézményben, vagy az ilyen létesítményeken kívül (a közösségben).
Staphylococcus aureus meticillin-rezisztens (MRSA)
Mivel az antibiotikumokat széles körben használják a kórházakban, a kórház személyzetének tagjai gyakran rezisztens törzseket hordoznak. Amikor az embereket egy egészségügyi intézményben fertőzik meg, a baktériumok gyakran ellenállnak az antibiotikumok több típusának, köztük szinte minden antibiotikumnak, amelyek rokonok a penicillinnel (úgynevezett béta-laktám antibiotikumok). Szinte minden béta-laktám antibiotikummal szemben rezisztens baktériumtörzsek ismertek Staphylococcus aureus meticillin-rezisztens (MRSA). A meticillin egyfajta penicillin.