Stressz vizeletinkontinencia Middlesex Health
Áttekintés
A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése. A stressz inkontinencia akkor fordul elő, amikor a mozgás vagy a fizikai tevékenység (például köhögés, nevetés, tüsszögés, futás vagy nehéz tárgyak emelése) nyomást (stresszt) gyakorol a hólyagra, ami a vizelet szivárgását okozza. A stressz inkontinencia nem kapcsolódik a pszichológiai stresszhez.
Ha stressz inkontinenciában szenved, zavartnak érezheti magát, elszigetelheti magát, vagy korlátozhatja munkáját és társadalmi életét. Kerülheti a fizikai és szabadidős tevékenységeket is. A kezeléssel valószínűleg kontrollálhatja a stressz inkontinenciát és javíthatja általános közérzetét.
A vizeletrendszer, amely a veséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza, felelős a hulladéknak a testből a vizelettel történő eltávolításáért. A vese, amely a has felső részén hátul helyezkedik el, vizeletet termel a vér hulladékainak és folyadékainak kiszűrésével. A vizelet a húgyhólyagokon át a hólyagba jut, ahol addig tárolják, amíg a megfelelő időben ki nem tudja küszöbölni.
A vizeletrendszer, amely a veséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza, felelős a hulladéknak a testből a vizelettel történő eltávolításáért. A vese, amely a has felső részén hátul helyezkedik el, vizeletet termel a vér hulladékainak és folyadékainak kiszűrésével. A vizelet a húgyhólyagokon át a hólyagba jut, ahol addig tárolják, amíg a megfelelő időben ki nem tudja küszöbölni.
Tünetek
Ha stressz inkontinenciában szenved, vizeletet szivároghat, amikor a következő helyzetekben fordul elő:
- Köhögés vagy tüsszentés
- Amikor nevet
- Amikor lehajolsz
- Ha nehéz dolgokat emel
- Amikor fizikai tevékenységet végez
- Amikor nemi életet él
Lehet, hogy nem minden esetben inkontinencia van, amikor ezeket a dolgokat végzi, de minden olyan tevékenység, amely növeli a nyomást, hajlamosabbá válhat önkéntelen vizeletszivárgásra, különösen, ha teljes a hólyagja.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Beszéljen orvosával, ha tünetei zavaróak vagy zavarják a mindennapi tevékenységeket, például a munkát, a hobbit vagy a társasági életet.
Okoz
A stressz vizeletinkontinencia akkor fordul elő, amikor az izmok és a húgycsövet (medencefenék izmait) támogató egyéb szövetek és a vizelet felszabadulását szabályozó izmok (vizelet záróizom) meggyengülnek.
A hólyag kitágul, amikor megtelik vizelettel. Normális esetben a húgycső szelepszerű izmai, a rövid cső, amely vizeletet vezet ki a testből, zárva maradnak, amikor a hólyag kitágul, megakadályozva a vizelet szivárgását, amíg el nem éri a fürdőszobát. De amikor ezek az izmok legyengülnek, bármi, ami erőt gyakorol a hasi és kismedencei izmokra - például tüsszögés, lehajlás, felkelés vagy nagy nevetés - nyomást gyakorolhat a hólyagra, és vizeletszivárgáshoz vezethet.
A medencefenék izmai és a vizelet záróizma elveszítheti erejét a következők miatt:
- Munkaerő. Nőknél az idegek vagy szövetek sérülése a szülés során gyengítheti a medencefenék vagy a záróizom izmait. A stressz inkontinencia ebből a sérülésből közvetlenül a szülés után kezdődhet, vagy évekkel később jelentkezhet.
- Prosztata műtét. Férfiaknál a prosztata mirigy műtéti eltávolítása (prosztatectomia) a prosztatarák kezelésére a stressz vizeletinkontinenciát okozó leggyakoribb tényező. Ez az eljárás gyengítheti a záróizmot, amely közvetlenül a prosztata alatt helyezkedik el és körülveszi a húgycsövet.
A problémához hozzájáruló tényezők
Itt vannak más tényezők, amelyek súlyosbíthatják a stressz inkontinenciát:
- Krónikus köhögést okozó betegségek
- Elhízottság
- A dohányzás, amely gyakori köhögéshez vezethet
- Nagy hatású tevékenységek, például futás és ugrás sok éven át
A medencefenék izmai úgy működnek, mint egy függőágy, amely támogatja a medence szerveit, beleértve a méhet, a hólyagot és a végbelet. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek ezeknek az izmoknak az erősítésében.
A férfiak medencefenékének izmai támogatják a húgyhólyagot és a belet, és befolyásolják a szexuális funkciókat. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek ezeknek az izmoknak az erősítésében.
Kockázati tényezők
Néhány tényező, amely növeli a stressz vizeletinkontinencia kockázatát, a következő:
Bonyodalmak
A stressz inkontinencia néhány szövődménye a következő:
- Ézelmi szorongás. Ha a mindennapi tevékenység során stressz inkontinencia van, az állapot zavart és érzelmi szorongást okozhat. Megzavarhatja munkáját, társas tevékenységeit, személyközi kapcsolatait, sőt nemi életét is. Néhány ember zavarban van, ha inkontinencia párnákat vagy ruhadarabokat kell viselnie.
- Vegyes vizeletinkontinencia. A kevert vizeletinkontinencia gyakori, és azt jelenti, hogy stressz inkontinencia és sürgető inkontinencia is van, ami a hólyagizom összehúzódásából eredő akaratlan vizeletvesztés (túlműködő hólyag), amely sürgető vizelési igényt okoz.
- Kiütés vagy bőrirritáció. A folyamatosan érintkezésbe kerülő bőr irritálódhat vagy fájhat, és ez érintett lehet. Ez súlyos inkontinencia esetén fordul elő, ha nem tesz óvintézkedéseket, például nedvesség elleni védelmet vagy inkontinencia párnákat alkalmaz.
Diagnózis
Látogatása során az orvos nyomokat keres, hogy meghatározza azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a problémához. Az ajánlat valószínűleg a következőkből áll:
- Kórtörténet
- Fizikai vizsga, amely magában foglalhatja a rektális és a kismedencei vizsgálatot a nők számára
- A vizeletminta elemzése a fertőzés, a vérnyomok vagy más rendellenességek kimutatására
- Rövid neurológiai vizsgálat a medenceidegekkel kapcsolatos problémák azonosítására
- Húgyúti stresszteszt, amelynek során az orvos figyeli a vizelet szivárgását, ha köhög vagy megeről
Vizsgálatok a hólyag működésének felmérésére
A vizeletinkontinencia általános esetei általában nem igényelnek további vizsgálatokat. Bizonyos esetekben azonban orvosa vizsgálatokat rendelhet el a hólyag, a húgycső és a záróizom működésének értékelésére (urodinamikai vizsgálatok).
A hólyag működésének elemzésére szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:
Üreg utáni maradék vizeletmérés. Orvosa javasolhatja ezt a vizsgálatot, ha aggodalomra ad okot a húgyhólyag teljes kiürülésének képessége miatt, különösen ha idősebb ember, korábban húgyhólyagműtéten esett át vagy cukorbeteg. Ez a teszt meghatározhatja a hólyag működését.
A szakember ultrahangot használ, amely a hanghullámokat olyan képpé alakítja, amely megmutatja, hogy vizelet után mennyi vizelet maradt a hólyagban. Bizonyos esetekben egy vékony csövet (katétert) vezetnek a húgycsövön keresztül a hólyagba. hogy a maradék vizeletet kiürítse, majd megmérje.
A hólyag nyomásának mérése. A cisztometria egy olyan vizsgálat, amely a hólyag kitöltése alatt méri a nyomást a hólyagban és a környező régióban. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet a stressz inkontinencia kimutatására, ha a gerincvelő neurológiai betegségében szenvedett.
Katétert használnak a hólyag lassú meleg folyadékkal történő megtöltésére. Amint a hólyagja megtelik, kérhetik, hogy köhögjön vagy lehajoljon, hogy ellenőrizze a szivárgást. Ez az eljárás kombinálható egy nyomás-áramlás vizsgálattal, amely lehetővé teszi annak mérését, amelyet a hólyagnak ki kell ürítenie a teljes kiürülés érdekében.